第136章 把针给我放下
心包穿刺针刺入皮肤的瞬间，老首长的身体猛地绷紧了！
周悬左手固定穿刺点，右手稳稳推进。
针尖从剑突与左肋弓交角处进入，直指左肩。
这是经典的剑突下入路。角度十五到三十度，紧贴胸骨后方。
“后壁暗区16毫米！”许嘉音的声音从超声机旁传来。
针管內回抽，没有液体。
周悬面无表情，继续进针两毫米。
“17毫米。”
又进两毫米。
注射器尾端突然传来落空感。回抽时，暗红色的液体瞬间涌入针管。
不是鲜红，是暗红。这是陈旧性出血，混合著新鲜渗出。
周悬固定针头，开始缓慢抽吸。
第一管，5毫升。第二管，10毫升。
老首长的呼吸频率，从每分钟28次降到了24次。
“血压回升，136/82！”赵铁柱盯著监护仪报数。
心率也从112掉到了104。
周悬抽到第三管时停了下来。
总共抽出约30毫升暗红色心包积液。他没有继续抽。
“暗区退缩到11毫米。”许嘉音低声匯报。
周悬把穿刺针固定在原位，用胶布贴死。
留置引流，是为了防止积液再次蓄积。
老首长的额头上还掛著汗珠，但攥紧衣料的左手终於鬆开了。
“没那么闷了。”他沙哑著开口。
周悬站起身，把沾血的手套扔进黄色垃圾桶，重新套上一副。
陈学峰站在抢救床对面，一言不发。
他死死盯著老首长胸口的穿刺针，喉结上下滚动了两次。
他身后的年轻医生，手里还攥著那片硝酸甘油。
“把药收起来。”陈学峰终於开口，声音嘶哑。
年轻医生如梦初醒，手忙脚乱地把药片塞回瓶子。
走廊里响起急促的脚步声。
郑主任披著军大衣跑进来，身后跟著护士长和两个警卫。
“怎么回事？首长情况怎么样了？”
“暂时稳住了。”
周悬拉过一张凳子坐下，在白大褂下摆蹭掉手上的耦合剂。
“心包穿刺引流了30毫升，生命体徵回升。但这只是临时措施。”
郑主任看著监护仪上的数字，又看向那根穿刺针，脸色发青。
“需要转院吗？”
“必须转！”周悬语气果断。
“心室游离壁亚急性破裂，隨时可能进展为完全破裂。他需要心外科手术修补，这里做不了。”
陈学峰插了一句：“转运途中风险极大。二十公里的路程，如果破裂加剧……”
“所以穿刺针留著。”周悬没看他。
“转运途中持续引流减压，同时超声实时监测。一旦积液速度超过引流速度，我在车上二次穿刺！”
陈学峰的嘴张了一下，又合上了。
郑主任掏出手机，在走廊尽头来回踱步，声音压得很低。
电话打了三个。每一个，都以“特急”两个字开头。
萧明哲从护士站跑回来，额头全是汗。
“老师，二院绿色通道已经启动！心外科刘主任正在往医院赶，介入导管室团队已经到位。”
“救护车呢？”
“就在楼下。但只有基础设备，没有转运呼吸机。”
“够了。”周悬站起来。
“转运途中不需要呼吸机，需要的是超声和穿刺包。许嘉音，超声机能搬上车吗？”
“便携款，能搬！”许嘉音已经开始拔电源线了。
赵铁柱从药品柜里抽出一套心包穿刺包，连同备用器械，全部塞进急救箱。
陈学峰站在原地看了十秒钟。
然后，他走上前一步：“周主任。”
周悬正弯腰检查留置针，头也没抬。
“转运途中，我跟车。”
周悬的动作停了一瞬。
“省医心內科虽然判断失误，但首长的后续处理，仍然需要心內科介入。”
陈学峰的声音恢復了平稳：“我跟车，到了二院直接和心外科对接。”
周悬直起腰，看了他一眼：“隨你。”
他转身朝门口走去。
经过萧明哲身边时，周悬脚步没停，声音压低了半度。
“上车之后，你盯著陈学峰的人。任何用药指令，必须经过我。听清了没有？”
萧明哲点头，嘴唇绷成一条线。
救护车的后门被拉开。
凌晨三点的山风灌了进来，松树的气味混著柴油味。
老首长被平移到担架上，身上盖著军大衣。
引流管从衣领下方探出，连接著引流袋。袋子里，又多了5毫升暗红色液体。
周悬蹲在担架旁，固定好最后一条约束带。
老首长闭著眼，呼吸平稳，眉头却一直没有舒展。
“首长。”周悬叫了一声。
老首长睁开眼。
“路上会顛，但我全程都在。有任何不舒服，立刻告诉我。”
老首长看著他，浑浊的眼球里映著车顶的白光。
“小周。”老首长的嗓音沙哑，“当了多少年医生了？”
“十五年。”
老首长点了一下头，重新闭上眼睛。
许嘉音抱著超声机跑了出来，赵铁柱扛著急救箱紧隨其后。
两人先后跳上救护车。
陈学峰最后上车，坐在靠门的摺叠椅上。
他身后的两个年轻医生，被留在了疗养院。
车门关上。
司机回头看了一眼：“走吗？”
“走！”周悬说。
救护车驶出大门，红蓝灯光在松林间旋转，警笛声划破了山谷的寂静。
车內，许嘉音已经把超声探头贴回老首长的剑突下方。
屏幕上，心包腔內的暗区隨著心跳轻微波动。
“暗区稳定，10毫米。没有继续增大。”
周悬点了下头，右手搭在老首长的橈动脉上，感受著每一次搏动。
脉搏还在，但力度比十分钟前又弱了一丝。
引流袋里的液体，在顛簸中轻轻晃动。暗红色。
萧明哲坐在陈学峰对面，手里攥著手机。
屏幕上是二院的消息。心外科刘主任回覆：手术室已开，器械护士到位，等人。
他抬头看了一眼周悬的后背。
周悬的脊柱挺得笔直。白大褂的下摆被车门夹了一角，在缝隙里被风吹得猎猎作响。
……
许嘉音的声音突然变了调：“暗区在涨！12毫米！”
周悬猛地低头看向引流袋。
袋子里的液体顏色，正在从暗红变成鲜红！
周悬左手固定穿刺点，右手稳稳推进。
针尖从剑突与左肋弓交角处进入，直指左肩。
这是经典的剑突下入路。角度十五到三十度，紧贴胸骨后方。
“后壁暗区16毫米！”许嘉音的声音从超声机旁传来。
针管內回抽，没有液体。
周悬面无表情，继续进针两毫米。
“17毫米。”
又进两毫米。
注射器尾端突然传来落空感。回抽时，暗红色的液体瞬间涌入针管。
不是鲜红，是暗红。这是陈旧性出血，混合著新鲜渗出。
周悬固定针头，开始缓慢抽吸。
第一管，5毫升。第二管，10毫升。
老首长的呼吸频率，从每分钟28次降到了24次。
“血压回升，136/82！”赵铁柱盯著监护仪报数。
心率也从112掉到了104。
周悬抽到第三管时停了下来。
总共抽出约30毫升暗红色心包积液。他没有继续抽。
“暗区退缩到11毫米。”许嘉音低声匯报。
周悬把穿刺针固定在原位，用胶布贴死。
留置引流，是为了防止积液再次蓄积。
老首长的额头上还掛著汗珠，但攥紧衣料的左手终於鬆开了。
“没那么闷了。”他沙哑著开口。
周悬站起身，把沾血的手套扔进黄色垃圾桶，重新套上一副。
陈学峰站在抢救床对面，一言不发。
他死死盯著老首长胸口的穿刺针，喉结上下滚动了两次。
他身后的年轻医生，手里还攥著那片硝酸甘油。
“把药收起来。”陈学峰终於开口，声音嘶哑。
年轻医生如梦初醒，手忙脚乱地把药片塞回瓶子。
走廊里响起急促的脚步声。
郑主任披著军大衣跑进来，身后跟著护士长和两个警卫。
“怎么回事？首长情况怎么样了？”
“暂时稳住了。”
周悬拉过一张凳子坐下，在白大褂下摆蹭掉手上的耦合剂。
“心包穿刺引流了30毫升，生命体徵回升。但这只是临时措施。”
郑主任看著监护仪上的数字，又看向那根穿刺针，脸色发青。
“需要转院吗？”
“必须转！”周悬语气果断。
“心室游离壁亚急性破裂，隨时可能进展为完全破裂。他需要心外科手术修补，这里做不了。”
陈学峰插了一句：“转运途中风险极大。二十公里的路程，如果破裂加剧……”
“所以穿刺针留著。”周悬没看他。
“转运途中持续引流减压，同时超声实时监测。一旦积液速度超过引流速度，我在车上二次穿刺！”
陈学峰的嘴张了一下，又合上了。
郑主任掏出手机，在走廊尽头来回踱步，声音压得很低。
电话打了三个。每一个，都以“特急”两个字开头。
萧明哲从护士站跑回来，额头全是汗。
“老师，二院绿色通道已经启动！心外科刘主任正在往医院赶，介入导管室团队已经到位。”
“救护车呢？”
“就在楼下。但只有基础设备，没有转运呼吸机。”
“够了。”周悬站起来。
“转运途中不需要呼吸机，需要的是超声和穿刺包。许嘉音，超声机能搬上车吗？”
“便携款，能搬！”许嘉音已经开始拔电源线了。
赵铁柱从药品柜里抽出一套心包穿刺包，连同备用器械，全部塞进急救箱。
陈学峰站在原地看了十秒钟。
然后，他走上前一步：“周主任。”
周悬正弯腰检查留置针，头也没抬。
“转运途中，我跟车。”
周悬的动作停了一瞬。
“省医心內科虽然判断失误，但首长的后续处理，仍然需要心內科介入。”
陈学峰的声音恢復了平稳：“我跟车，到了二院直接和心外科对接。”
周悬直起腰，看了他一眼：“隨你。”
他转身朝门口走去。
经过萧明哲身边时，周悬脚步没停，声音压低了半度。
“上车之后，你盯著陈学峰的人。任何用药指令，必须经过我。听清了没有？”
萧明哲点头，嘴唇绷成一条线。
救护车的后门被拉开。
凌晨三点的山风灌了进来，松树的气味混著柴油味。
老首长被平移到担架上，身上盖著军大衣。
引流管从衣领下方探出，连接著引流袋。袋子里，又多了5毫升暗红色液体。
周悬蹲在担架旁，固定好最后一条约束带。
老首长闭著眼，呼吸平稳，眉头却一直没有舒展。
“首长。”周悬叫了一声。
老首长睁开眼。
“路上会顛，但我全程都在。有任何不舒服，立刻告诉我。”
老首长看著他，浑浊的眼球里映著车顶的白光。
“小周。”老首长的嗓音沙哑，“当了多少年医生了？”
“十五年。”
老首长点了一下头，重新闭上眼睛。
许嘉音抱著超声机跑了出来，赵铁柱扛著急救箱紧隨其后。
两人先后跳上救护车。
陈学峰最后上车，坐在靠门的摺叠椅上。
他身后的两个年轻医生，被留在了疗养院。
车门关上。
司机回头看了一眼：“走吗？”
“走！”周悬说。
救护车驶出大门，红蓝灯光在松林间旋转，警笛声划破了山谷的寂静。
车內，许嘉音已经把超声探头贴回老首长的剑突下方。
屏幕上，心包腔內的暗区隨著心跳轻微波动。
“暗区稳定，10毫米。没有继续增大。”
周悬点了下头，右手搭在老首长的橈动脉上，感受著每一次搏动。
脉搏还在，但力度比十分钟前又弱了一丝。
引流袋里的液体，在顛簸中轻轻晃动。暗红色。
萧明哲坐在陈学峰对面，手里攥著手机。
屏幕上是二院的消息。心外科刘主任回覆：手术室已开，器械护士到位，等人。
他抬头看了一眼周悬的后背。
周悬的脊柱挺得笔直。白大褂的下摆被车门夹了一角，在缝隙里被风吹得猎猎作响。
……
许嘉音的声音突然变了调：“暗区在涨！12毫米！”
周悬猛地低头看向引流袋。
袋子里的液体顏色，正在从暗红变成鲜红！