第199章 徒弟们的地狱周
凌晨四点十五分。
萧明哲捏著那本掉渣的红皮手册，纸张边缘泛著焦黄，油墨模糊。不锈钢托盘里，摆著一根报废的粗管，还有两个从输液器上剪下来的调节阀。
周悬靠在大班椅上，左手端著搪瓷茶缸，右手拿著手术剪。他把水煮鸡胸肉剪成均匀的小方块。纸箱里的橘白猫探出头，叼走了肉块。
“用废弃手套指套剪开顶端零点五厘米，套在粗管末端，用棉线扎紧。呼气时排气，吸气时闭合，形成绝对单向阀门。”
萧明哲快速背诵著標註。他抓起剪刀，剪开乳胶手套的小指部分，“三十秒內，能做完一套！”
急救大厅外传来刺耳的蜂鸣，急救车轮胎在积水路面上拉出长长的摩擦音。大门弹开，两名急救员推著平车衝进大厅，轮轴发出剧烈的撞击声。
“高空坠落！脚手架断裂！右侧胸廓严重挤压形变，重度呼吸困难！院前血氧掉到七十了！”
赵铁柱一脚踹开三號抢救床的脚轮锁定。平车撞击床沿，满身泥浆混杂著血水的男人，被拖上了病床。
伤者喉咙里发出破风箱般的嘶鸣，上身痉挛，面部呈现出不正常的紫紺。萧明哲抓起听诊器按在伤者右胸，听不到任何呼吸音。
只有心臟在左侧胸腔疯狂跳动。“重度张力性气胸！右肺完全压缩，纵隔已经向左压迫心臟了！”
萧明哲扯开无菌推车的纱布。备用的进口引流管盒子里，空无一物。昨天的限额通知生效了，高阶耗材彻底断供。
监护仪上的血氧数字不断跳动：六十五，六十，五十八。
萧明哲抽出自製的单向阀粗管，拿起一把普通手术刀。刀尖对准患者右侧锁骨中线第二肋间，他的手腕悬在半空。
没有阻尼套管引导，进刀深浅全凭手感。只要深半寸，就会扎透偏移的心肺组织。
刺目的红色词条在萧明哲头顶亮起：【力学预判偏差：肋间肌痉挛厚度高於均值。下刀力量不足將导致皮下气肿扩增，深度越界將刺破膈动脉】
周悬抓著一把鸡胸肉碎屑撒进纸箱，没有起身。“常春藤没教过你用刀柄测距吗？刀片长度二点三厘米。食指卡死刀背中段，就算你手抽筋，也扎不透他的心臟。”
萧明哲食指迅速前移，死死卡在刀片后方一点一厘米处。刀尖笔直刺入肋间隙！
阻力消失的瞬间，“呲”的一声，高压气体混杂著血沫衝出。萧明哲拔刀，左手將粗管顺著切口塞入胸腔。
伤者胸腔猛然起伏。手套指套在气体冲刷下瞬间鼓胀，气体喷散在外。“单向排气成功！纵隔復位中！”
赵铁柱高声报出数据。血氧浓度直线上飆，回到了九十二。萧明哲脱力般靠在床栏旁，汗水浸透了后背。
……
时钟指针跳向凌晨五点。
感应门再次开启，三个满身酒气的男人，架著一个捂著脖子的人跌撞进来。鲜血顺著指缝涌出，在地面上滴出一条长长的血路。
“玻璃瓶扎的！快救他啊！”
许嘉音推著换药车迎面拦截。男人颈部有一道八厘米长的撕裂伤，颈前静脉完全断裂，血液呈涌泉状外冒。
“进入二號床卡位！需要缝合血管！”
她拉开抽屉，精密持针器和血管缝线的格子空空如也。高端耗材全被取走了，托盘里只剩下普通的五號圆针。
血管口径不到三毫米，用这种粗针去补静脉，就像是用纳鞋底的锥子去绣花。进针孔造成的二次撕裂，会比伤口本身更大。
许嘉音抓起粗持针器，钳口夹住五號圆针。“止血钳夹住大血管两头，给我爭取阻断时间！”
赵铁柱双手各持一把止血钳，卡死破裂的静脉两端，血流瞬间暂停。
红色词条从许嘉音髮际线处升起：【缝合力矩错误：粗针切线角度垂直。横向撕扯力必然拉豁单薄静脉壁】
周悬走到换药车旁，拿起一支碘伏消毒棒。“用持针器前三分之一夹住针体中段。进针角度改为三十度斜切，挑起血管壁外膜缝合。缝破一根，我就把你下个月的排班全划成夜诊。”
许嘉音深吸一口气，持针器钳口前移，手腕翻转。普通持针钳在她的操控下，爆发出非同寻常的稳定感。
粗圆针以极小的斜角刺入血管壁外侧，没有刺透內层。连续六针间断缝合，耗时四十二秒。
“鬆开止血钳。”许嘉音扔掉持针器。
赵铁柱撤力，缝合处渗出微量血滴，隨后立刻被血小板封堵。血管重新充盈，没有出现二次撕裂。
周悬扔掉消毒棒，那根棒子始终停留在距离操作区仅两厘米的位置。
……
接下来的七天，这就是急诊科夜班小组的日常。
钱德胜把全部压力甩给了四个人。进口耗材彻底断供，药架上只剩下最基础的老药，还有那些粗笨的旧款器械。
头三天，三个徒弟在警告词条中反覆横跳。
萧明哲想开具加急ct，直接被周悬用断了半截的听诊器堵了回去。他被迫捡起基本功，在连续一百二十个病人的训练下，他能在十秒內仅凭肉耳听诊，分辨出肠梗阻的音调差异。
许嘉音失去了电凝止血刀。她学会了用普通纱布和肉眼微操，完成长达两个小时的压迫剥离。在粗劣器械的折磨下，她的缝合速度反而提升了百分之四十。
赵铁柱的草根路子，在周悬严苛的逼迫下，长出了完整的理论骨架。他不再单纯依赖肌肉记忆，而是能在按压前，精准计算出伤者胸骨的形变承受极限。
每晚病號量从没低於三百人，却没有任何一个病人转入太平间。
每一次失误萌芽，周悬总会在零点一秒前，用一句吐槽切断死亡轨跡。他坐在分诊台后没挪过位置。流浪猫的结痂脱落了，正盘在机箱上取暖。
……
第七天早晨七点半。
急诊科大门开著，天空堆满黑灰色的浓云。狂风捲起落叶，重重拍在玻璃墙面上。大雨將至。
许嘉音装订好最后一本病案，白大褂上沾著碘伏印跡。萧明哲满眼红血丝，赵铁柱核对著氧气钢瓶刻度。
周悬端起茶缸，喝了一口水。
调度台的內线电话毫无预兆地响起。长鸣三声，萧明哲按下免提。
“专家组提前抵达了！带队的是方怀远专家！院办指令，全天进入特级红色盘点状態！”行政处的声音大得刺耳。
走廊尽头，设备科的推车停在了护士站外。后勤人员把一张盖著红章的纸拍在桌上：“接钱主任通知，急诊科所有高阶急救包、进口持针器和除颤电极片，全部封箱调回，即刻清点！”
赵铁柱盯著那张纸。“把东西拉走？外面马上要下暴雨！一旦出连环车祸，我们连一根除颤贴都没有！”
“这是规定，请配合签字。”后勤人员指著签收栏。
周悬放下水杯，拉开抽屉，拿出一支钢笔。他在交接文件上写下名字，转头看向窗外。
雨点砸落，风速急剧攀升。调度系统的警报灯骤然亮起，全线纯红爆闪！
“一级灾害预警！南郊化工场辅路发生连环相撞，附带化学品泄漏！危重伤员十五人以上！第一批车队，五分钟后抵达！”
萧明哲捏著那本掉渣的红皮手册，纸张边缘泛著焦黄，油墨模糊。不锈钢托盘里，摆著一根报废的粗管，还有两个从输液器上剪下来的调节阀。
周悬靠在大班椅上，左手端著搪瓷茶缸，右手拿著手术剪。他把水煮鸡胸肉剪成均匀的小方块。纸箱里的橘白猫探出头，叼走了肉块。
“用废弃手套指套剪开顶端零点五厘米，套在粗管末端，用棉线扎紧。呼气时排气，吸气时闭合，形成绝对单向阀门。”
萧明哲快速背诵著標註。他抓起剪刀，剪开乳胶手套的小指部分，“三十秒內，能做完一套！”
急救大厅外传来刺耳的蜂鸣，急救车轮胎在积水路面上拉出长长的摩擦音。大门弹开，两名急救员推著平车衝进大厅，轮轴发出剧烈的撞击声。
“高空坠落！脚手架断裂！右侧胸廓严重挤压形变，重度呼吸困难！院前血氧掉到七十了！”
赵铁柱一脚踹开三號抢救床的脚轮锁定。平车撞击床沿，满身泥浆混杂著血水的男人，被拖上了病床。
伤者喉咙里发出破风箱般的嘶鸣，上身痉挛，面部呈现出不正常的紫紺。萧明哲抓起听诊器按在伤者右胸，听不到任何呼吸音。
只有心臟在左侧胸腔疯狂跳动。“重度张力性气胸！右肺完全压缩，纵隔已经向左压迫心臟了！”
萧明哲扯开无菌推车的纱布。备用的进口引流管盒子里，空无一物。昨天的限额通知生效了，高阶耗材彻底断供。
监护仪上的血氧数字不断跳动：六十五，六十，五十八。
萧明哲抽出自製的单向阀粗管，拿起一把普通手术刀。刀尖对准患者右侧锁骨中线第二肋间，他的手腕悬在半空。
没有阻尼套管引导，进刀深浅全凭手感。只要深半寸，就会扎透偏移的心肺组织。
刺目的红色词条在萧明哲头顶亮起：【力学预判偏差：肋间肌痉挛厚度高於均值。下刀力量不足將导致皮下气肿扩增，深度越界將刺破膈动脉】
周悬抓著一把鸡胸肉碎屑撒进纸箱，没有起身。“常春藤没教过你用刀柄测距吗？刀片长度二点三厘米。食指卡死刀背中段，就算你手抽筋，也扎不透他的心臟。”
萧明哲食指迅速前移，死死卡在刀片后方一点一厘米处。刀尖笔直刺入肋间隙！
阻力消失的瞬间，“呲”的一声，高压气体混杂著血沫衝出。萧明哲拔刀，左手將粗管顺著切口塞入胸腔。
伤者胸腔猛然起伏。手套指套在气体冲刷下瞬间鼓胀，气体喷散在外。“单向排气成功！纵隔復位中！”
赵铁柱高声报出数据。血氧浓度直线上飆，回到了九十二。萧明哲脱力般靠在床栏旁，汗水浸透了后背。
……
时钟指针跳向凌晨五点。
感应门再次开启，三个满身酒气的男人，架著一个捂著脖子的人跌撞进来。鲜血顺著指缝涌出，在地面上滴出一条长长的血路。
“玻璃瓶扎的！快救他啊！”
许嘉音推著换药车迎面拦截。男人颈部有一道八厘米长的撕裂伤，颈前静脉完全断裂，血液呈涌泉状外冒。
“进入二號床卡位！需要缝合血管！”
她拉开抽屉，精密持针器和血管缝线的格子空空如也。高端耗材全被取走了，托盘里只剩下普通的五號圆针。
血管口径不到三毫米，用这种粗针去补静脉，就像是用纳鞋底的锥子去绣花。进针孔造成的二次撕裂，会比伤口本身更大。
许嘉音抓起粗持针器，钳口夹住五號圆针。“止血钳夹住大血管两头，给我爭取阻断时间！”
赵铁柱双手各持一把止血钳，卡死破裂的静脉两端，血流瞬间暂停。
红色词条从许嘉音髮际线处升起：【缝合力矩错误：粗针切线角度垂直。横向撕扯力必然拉豁单薄静脉壁】
周悬走到换药车旁，拿起一支碘伏消毒棒。“用持针器前三分之一夹住针体中段。进针角度改为三十度斜切，挑起血管壁外膜缝合。缝破一根，我就把你下个月的排班全划成夜诊。”
许嘉音深吸一口气，持针器钳口前移，手腕翻转。普通持针钳在她的操控下，爆发出非同寻常的稳定感。
粗圆针以极小的斜角刺入血管壁外侧，没有刺透內层。连续六针间断缝合，耗时四十二秒。
“鬆开止血钳。”许嘉音扔掉持针器。
赵铁柱撤力，缝合处渗出微量血滴，隨后立刻被血小板封堵。血管重新充盈，没有出现二次撕裂。
周悬扔掉消毒棒，那根棒子始终停留在距离操作区仅两厘米的位置。
……
接下来的七天，这就是急诊科夜班小组的日常。
钱德胜把全部压力甩给了四个人。进口耗材彻底断供，药架上只剩下最基础的老药，还有那些粗笨的旧款器械。
头三天，三个徒弟在警告词条中反覆横跳。
萧明哲想开具加急ct，直接被周悬用断了半截的听诊器堵了回去。他被迫捡起基本功，在连续一百二十个病人的训练下，他能在十秒內仅凭肉耳听诊，分辨出肠梗阻的音调差异。
许嘉音失去了电凝止血刀。她学会了用普通纱布和肉眼微操，完成长达两个小时的压迫剥离。在粗劣器械的折磨下，她的缝合速度反而提升了百分之四十。
赵铁柱的草根路子，在周悬严苛的逼迫下，长出了完整的理论骨架。他不再单纯依赖肌肉记忆，而是能在按压前，精准计算出伤者胸骨的形变承受极限。
每晚病號量从没低於三百人，却没有任何一个病人转入太平间。
每一次失误萌芽，周悬总会在零点一秒前，用一句吐槽切断死亡轨跡。他坐在分诊台后没挪过位置。流浪猫的结痂脱落了，正盘在机箱上取暖。
……
第七天早晨七点半。
急诊科大门开著，天空堆满黑灰色的浓云。狂风捲起落叶，重重拍在玻璃墙面上。大雨將至。
许嘉音装订好最后一本病案，白大褂上沾著碘伏印跡。萧明哲满眼红血丝，赵铁柱核对著氧气钢瓶刻度。
周悬端起茶缸，喝了一口水。
调度台的內线电话毫无预兆地响起。长鸣三声，萧明哲按下免提。
“专家组提前抵达了！带队的是方怀远专家！院办指令，全天进入特级红色盘点状態！”行政处的声音大得刺耳。
走廊尽头，设备科的推车停在了护士站外。后勤人员把一张盖著红章的纸拍在桌上：“接钱主任通知，急诊科所有高阶急救包、进口持针器和除颤电极片，全部封箱调回，即刻清点！”
赵铁柱盯著那张纸。“把东西拉走？外面马上要下暴雨！一旦出连环车祸，我们连一根除颤贴都没有！”
“这是规定，请配合签字。”后勤人员指著签收栏。
周悬放下水杯，拉开抽屉，拿出一支钢笔。他在交接文件上写下名字，转头看向窗外。
雨点砸落，风速急剧攀升。调度系统的警报灯骤然亮起，全线纯红爆闪！
“一级灾害预警！南郊化工场辅路发生连环相撞，附带化学品泄漏！危重伤员十五人以上！第一批车队，五分钟后抵达！”