第212章 王科长跪下来的那天
王德发的手机响了第三声，屏幕上“钱主任”三个字不断闪烁。
他没接，眼睛死死钉在台面的检验单上。
血脂全套、肝功、血淀粉酶、尿淀粉酶。
这四行字，像四道血淋淋的刀口！
“你嚇不住我！”王德发把手机塞回裤兜，声音却矮了一截。
“体检中心都说基本正常，你一个急诊科的代理副主任，凭什么下诊断？”
周悬没搭理他，拧开保温壶，往搪瓷茶缸里续了半缸水，低头吹了吹。
王德发攥紧拳头，往前迈了一步。
“我告诉你周悬，你查我库房的事，我会……”
他的话断了，断得很突然。
王德发的身体猛地前倾，右手死死撑住分诊台。
他的脸在两秒內由红转白，嘴唇抿成一线，喉咙里发出一声含混的闷哼。
周悬的茶缸停在嘴边。
他看见王德发左手下意识捂向腹部，位置偏左，就在剑突下方约五厘米处。
那是胰腺体尾部的体表投影区。
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“王科长，你昨晚喝酒了。”周悬放下茶缸，语气篤定。
王德发额头上渗出细密的汗珠，颤声道：“没……没有。”
“虹膜充血，球结膜微黄，左侧鼻翼有酒精脱水引起的皮脂裂纹。”
周悬站起身，声音冷淡：“你昨晚不但喝了酒，量还不小，至少半斤白酒。”
王德发的膝盖弯了下去，关节发出咯吱一声响。
汗珠滴在浅蓝色衬衫领口，洇出一个深色圆点。
“我……我就是没吃早饭，低血糖。”
“低血糖会心慌手抖，有飢饿感。”周悬绕过分诊台，走到他侧面。
“你现在的表现是腹痛，且通过前倾体位缓解。你自己看看现在的姿势！”
王德发整个人弓著腰，上半身前倾近三十度，左手死死压在上腹部。
这是急性胰腺炎最经典的自我保护体位。
教科书上画的，就是这个样子！
“你的胰腺正在发炎。”周悬双手插兜，站在一米外。
“昨晚那顿酒，加上连续八个月的高脂饮食，你亲手崩断了最后那根弦。”
王德发嘴唇发抖：“你……你是不是在我饭里下了什么……”
“王科长，”周悬语气透著无聊，“你三月份甘油三酯就五点二了。”
“八个月不吃药不复诊，天天红烧肉糖醋排骨，这结果还需要我下手？”
“你自己拔掉了保险栓，別赖我。”
王德发终於撑不住了，顺著分诊台滑跪在地。
疼痛开始向左腰背部放射，他的面色由苍白转为灰暗。
嘴唇上的血色，被一点点褪得乾乾净净。
护士小李扔下病歷夹跑了过来，萧明哲也衝到近前，一把扶住王德发。
“老师！”
“別急。”周悬蹲下身，手指搭上王德发的橈动脉，“脉率一百一十二，细速。”
手指刚触到剑突下方，王德发便发出一声惨叫，整个人缩成虾米。
“腹肌紧张，上腹部压痛剧烈，murphy征阳性！”
周悬起身下令：“急查血淀粉酶、脂肪酶、血常规！开两路静脉通道，生理盐水快速滴注，禁食禁饮！”
“通知消化內科会诊，叫影像科准备增强ct！”
萧明哲搬来平车，和小李合力將王德发抬了上去。
王德发蜷缩在平车上，汗水浸透了衬衫，浅蓝色布料变成了深蓝色。
湿透的衣服贴在滚圆的肚皮上，他牙齿打颤，嘴唇发紫。
那双眼睛，瞪得滚圆。
“周……周悬……”
周悬走到平车旁，低头看著他，声音很平。
“你刚才问我凭什么下诊断，现在，你的身体替我回答了。”
“疼……疼死了……救救我……”
王德发的手在空中乱抓，死死拽住了周悬的袖口。
“王科长，你听好。”周悬没有甩开他。
“如果血淀粉酶超標三倍，胰腺坏死超百分之三十，就是重症急性胰腺炎。”
“这种病的死亡率，是百分之三十到五十！”
“你的消化酶正在消化你自己的器官。先是胰腺坏死，接著是腹膜炎、脓毒血症。”
“然后是急性肾衰、呼吸窘迫，最后是心臟。”
“多器官功能衰竭。从第一张骨牌倒下到结束，最快只需七十二小时。”
王德发的眼泪混著汗水流进耳朵里。
“我不想死……周悬……我不想死！”
“不想死就闭嘴，配合治疗。”周悬抽回袖口。
“小李，上氧气面罩！萧明哲，准备亚胺培南，先上奥美拉唑和乌司他丁！”
……
平车推进抢救室，王德发的哭声断断续续。
周悬看著袖口上的汗手印，拉开抽屉，拿出了那把叶子发蔫的小葱。
他找了个空杯子，倒进半杯水，將葱插了进去。
橘白猫跳下机箱，绕著杯子打了个哈欠。
手机震动，是赵铁柱的消息：“师父，五號库假帐比对完了，差异点共三十七处。”
“院际借用也没有接收函，全是王德发一个人签的字！”
“王科长怎么了？听说他在急诊晕倒了？”
周悬回覆：“急性胰腺炎发作，正在抢救。”
“差异清单列印两份，一份锁好，一份送我桌上。”
他靠在大班椅上，听著抢救室里传来的心电监护仪声。
现在是十一点十四分。
距离去幼儿园接小果，还有四个多小时。
他拎起茶缸，喝了一口凉透的水。
抢救室门被推开，萧明哲捏著化验单跑了出来。
“老师！血淀粉酶一千两百四十，脂肪酶超两千，甘油三酯六点八七！”
周悬放下茶缸，站起身。
他走向抢救室，推门前回头看了一眼那杯插著小葱的水。
“通知icu，准备床位！”
他没接，眼睛死死钉在台面的检验单上。
血脂全套、肝功、血淀粉酶、尿淀粉酶。
这四行字，像四道血淋淋的刀口！
“你嚇不住我！”王德发把手机塞回裤兜，声音却矮了一截。
“体检中心都说基本正常，你一个急诊科的代理副主任，凭什么下诊断？”
周悬没搭理他，拧开保温壶，往搪瓷茶缸里续了半缸水，低头吹了吹。
王德发攥紧拳头，往前迈了一步。
“我告诉你周悬，你查我库房的事，我会……”
他的话断了，断得很突然。
王德发的身体猛地前倾，右手死死撑住分诊台。
他的脸在两秒內由红转白，嘴唇抿成一线，喉咙里发出一声含混的闷哼。
周悬的茶缸停在嘴边。
他看见王德发左手下意识捂向腹部，位置偏左，就在剑突下方约五厘米处。
那是胰腺体尾部的体表投影区。
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“王科长，你昨晚喝酒了。”周悬放下茶缸，语气篤定。
王德发额头上渗出细密的汗珠，颤声道：“没……没有。”
“虹膜充血，球结膜微黄，左侧鼻翼有酒精脱水引起的皮脂裂纹。”
周悬站起身，声音冷淡：“你昨晚不但喝了酒，量还不小，至少半斤白酒。”
王德发的膝盖弯了下去，关节发出咯吱一声响。
汗珠滴在浅蓝色衬衫领口，洇出一个深色圆点。
“我……我就是没吃早饭，低血糖。”
“低血糖会心慌手抖，有飢饿感。”周悬绕过分诊台，走到他侧面。
“你现在的表现是腹痛，且通过前倾体位缓解。你自己看看现在的姿势！”
王德发整个人弓著腰，上半身前倾近三十度，左手死死压在上腹部。
这是急性胰腺炎最经典的自我保护体位。
教科书上画的，就是这个样子！
“你的胰腺正在发炎。”周悬双手插兜，站在一米外。
“昨晚那顿酒，加上连续八个月的高脂饮食，你亲手崩断了最后那根弦。”
王德发嘴唇发抖：“你……你是不是在我饭里下了什么……”
“王科长，”周悬语气透著无聊，“你三月份甘油三酯就五点二了。”
“八个月不吃药不复诊，天天红烧肉糖醋排骨，这结果还需要我下手？”
“你自己拔掉了保险栓，別赖我。”
王德发终於撑不住了，顺著分诊台滑跪在地。
疼痛开始向左腰背部放射，他的面色由苍白转为灰暗。
嘴唇上的血色，被一点点褪得乾乾净净。
护士小李扔下病歷夹跑了过来，萧明哲也衝到近前，一把扶住王德发。
“老师！”
“別急。”周悬蹲下身，手指搭上王德发的橈动脉，“脉率一百一十二，细速。”
手指刚触到剑突下方，王德发便发出一声惨叫，整个人缩成虾米。
“腹肌紧张，上腹部压痛剧烈，murphy征阳性！”
周悬起身下令：“急查血淀粉酶、脂肪酶、血常规！开两路静脉通道，生理盐水快速滴注，禁食禁饮！”
“通知消化內科会诊，叫影像科准备增强ct！”
萧明哲搬来平车，和小李合力將王德发抬了上去。
王德发蜷缩在平车上，汗水浸透了衬衫，浅蓝色布料变成了深蓝色。
湿透的衣服贴在滚圆的肚皮上，他牙齿打颤，嘴唇发紫。
那双眼睛，瞪得滚圆。
“周……周悬……”
周悬走到平车旁，低头看著他，声音很平。
“你刚才问我凭什么下诊断，现在，你的身体替我回答了。”
“疼……疼死了……救救我……”
王德发的手在空中乱抓，死死拽住了周悬的袖口。
“王科长，你听好。”周悬没有甩开他。
“如果血淀粉酶超標三倍，胰腺坏死超百分之三十，就是重症急性胰腺炎。”
“这种病的死亡率，是百分之三十到五十！”
“你的消化酶正在消化你自己的器官。先是胰腺坏死，接著是腹膜炎、脓毒血症。”
“然后是急性肾衰、呼吸窘迫，最后是心臟。”
“多器官功能衰竭。从第一张骨牌倒下到结束，最快只需七十二小时。”
王德发的眼泪混著汗水流进耳朵里。
“我不想死……周悬……我不想死！”
“不想死就闭嘴，配合治疗。”周悬抽回袖口。
“小李，上氧气面罩！萧明哲，准备亚胺培南，先上奥美拉唑和乌司他丁！”
……
平车推进抢救室，王德发的哭声断断续续。
周悬看著袖口上的汗手印，拉开抽屉，拿出了那把叶子发蔫的小葱。
他找了个空杯子，倒进半杯水，將葱插了进去。
橘白猫跳下机箱，绕著杯子打了个哈欠。
手机震动，是赵铁柱的消息：“师父，五號库假帐比对完了，差异点共三十七处。”
“院际借用也没有接收函，全是王德发一个人签的字！”
“王科长怎么了？听说他在急诊晕倒了？”
周悬回覆：“急性胰腺炎发作，正在抢救。”
“差异清单列印两份，一份锁好，一份送我桌上。”
他靠在大班椅上，听著抢救室里传来的心电监护仪声。
现在是十一点十四分。
距离去幼儿园接小果，还有四个多小时。
他拎起茶缸，喝了一口凉透的水。
抢救室门被推开，萧明哲捏著化验单跑了出来。
“老师！血淀粉酶一千两百四十，脂肪酶超两千，甘油三酯六点八七！”
周悬放下茶缸，站起身。
他走向抢救室，推门前回头看了一眼那杯插著小葱的水。
“通知icu，准备床位！”