第236章 手忙脚乱的庸医
萧明哲握著二十號大刀片，沿著二十五公分大弯钳的下缘平行切割。
他手腕发力，刀尖切断了脾结肠韧带的残余粘连。
一块紫黑色的脾臟脱离了腹腔积血面。
这块组织重达一千五百克，外包膜已经完全破碎。
赵铁柱双手托入无菌不锈钢盘，接住这块组织。
他刚端起托盘，第一抢救室的门禁警报声骤然响彻一区！
感应门被人在外侧强行拉开。
钱德胜衝进了无菌抢救区。他没戴无菌帽，口罩掛在一侧耳朵上，背后的洗手衣也是散开的。
“手离开手术台！”钱德胜厉声喝道。
他越过地面的血污纱布，快步走到平车边缘。
他的视线落在患者腹部。
那里有一个长达二十公分的正中旁切口。
切口边缘被s形拉鉤撕向两侧，內部的肌肉和脂肪层完全暴开。
这里是急诊留观普通抢救区。
空气中布满悬浮颗粒菌落，没有负压隔离转换，更没有层流净化装置。
就地开腹探查，属於违规操作。
只要后续爆发重度腹腔感染，在场的所有医生都要面临行医资格查处。
病患的首诊记录全掛在钱德胜名下。
他没有开具腹部超声诊断单。
如果发生严重事故，漏诊导致患者休克的责任，全在他一人身上！
“停止操作！”钱德胜走到萧明哲右手侧。
“取四块大號腹腔垫纱布填塞造影止血，联繫三楼中心常规手术室。转运处理！”
萧明哲没有放下手术刀，向后退出半步。
“脾门大血管盲操钳夹完成，结扎线尚未穿透收紧。”
萧明哲举起双手：“搬动床体產生机械震盪，止血钳会发生细微滑脱。到时候脾动脉向腹腔內高压喷血，他进不了电梯门！”
钱德胜绕过器械推车，伸手去抓平车金属栏杆。
上方连接的监护仪，常规提示音骤然改变！
高频啸叫警报覆盖了整个房间。
屏幕上方，绿色的心率数字急速跳动。
心电监护波形的形態扭曲拉长。
正常的qrs综合波群消失了，取而代之的是宽大畸形的波峰，连成一排。
“室性心动过速！”王医生报告核心参数，“血压处於临界值底线！”
急性缺血缺氧，引发了心室电生理紊乱。
钱德胜转过头。
大玻璃窗外，陆正霆和刘岩正死死盯著抢救室內。
钱德胜鬆开平车栏杆。
“准备电除颤！非同步直流电除颤，能量两百焦耳。涂抹导电糊！”
护士拿著两支空白注射器停在原处。
“执行除颤指令！”钱德胜一把推开脚边的医疗废物桶。
许嘉音握著吸引头导管，贴著腹后壁抽吸积血。
“长期休克诱发室性心动过速，患者血管床乾瘪，容量不足！”
许嘉音报出医学指南常规：“二阶跃高能量盲目电击，存活心肌会发生顿抑，转为无脉电活动！”
“我负责全场调度！”钱德胜跨过地面的电源线。
他双手握住除颤仪的电板手柄，重力向外拉扯，脱离机盒卡口。
“按键充电！”
机身发出电容储电的嗡鸣声。指示灯跳转，两百焦耳能量就绪！
钱德胜举著电极板冲向平车正前方。
患者左半身覆盖著洞巾，锁骨下方至耻骨联合区域完全敞开。
皮肤表面没有大面积乾燥处可放置双极板。
平车周围，还站著三个持金属器械的人。
钱德胜举著电板，停住脚步。
“放回去。”
周悬背对著钱德胜，双手指腹进入切口底部的脾窝，进行摸索探查。
钱德胜转身，將电极板砸回除颤仪插槽內。
机座塑料摩擦，发出刺耳的干响。
“药物转復！”
钱德胜转向二號急救药车，直接拉开顶层抽屉。
抽屉內，是按首字母分类的玻璃安瓿瓶阵列。
“静点胺碘酮！负荷首剂一百五十毫克！”钱德胜再次发布命令。
护士正將药剂推入微量泵管道：“我控制著单路升压通道。”
钱德胜推开护士的手臂，徒手在密集的安瓿瓶格子中翻动。
玻璃撞击声清脆刺耳。
他抓出一支带有绿色色標的透明安瓿瓶，右手带出一副十毫升注射器。
“不推胺碘酮截断神经迴路，就会转室颤！”
钱德胜拇指压住瓶颈白点。
“咔嚓！”玻璃顶部断裂脱落。
窗外，刘岩贴著瓷砖墙体。
他看著抢救室內並未刷手换衣的主任，手中的评估卡片被折出了褶皱。
陆正霆站在水磨石地板接缝处。
他的视线越过双层隔音玻璃，锁定了钱德胜手里的注射器。
塑料针尖刺入断裂的安瓿瓶口。
十毫升液体被抽入刻度针筒。
钱德胜拔出针头，指端加压推桿排气。
一小段透明水线喷出。
他跨步走向平车右侧的静脉三通管路。
深静脉穿刺管，直接延伸进內腔静脉中心区。
“用时一百五十秒，缓慢推注胺碘酮！”
钱德胜重申流程，同时將注射器连接头旋紧在三通阀门上。
陆正霆手中的碳素笔外壳，发出了断裂声。
刘岩盯著药车上的玻璃残片。
存放抗心律失常药的左侧格段，放置的是电解质储备液。
台面的玻璃残余件在反光。
標籤黑体字边缘，贴著外圈绿色色標线。
完全同规格的外观。相近的色彩设计。
钱德胜未进行“三查七对”，直接拿取了隔壁格层的溶液。
那是高度浓缩状態的钾离子！
未经任何稀释，它正被直接导入中心大静脉干。
数秒內，钾原子就会抢占心肌细胞基底动作电位反应区。
细胞去极化停滯，心臟將发生大面积传导阻断停搏！
陆正霆手掌狠狠拍在隔音窗玻璃上！
衝击震波传导扩散。
抢救室內的蜂鸣器分贝极高，压盖了外界的响动。
钱德胜的大拇指贴住注射器活塞杆，用力下压。
推进两毫米行程。
少量透明液体顶出防逆流瓣膜，流向颈静脉导引线。
抢救室上空，出现了一道灰白物体的拋物线。
一把带血的钢製全长止血钳，飞越平车上空！
“啪！”
八百克重的医用钢材，横向敲击在钱德胜的右手腕骨上。
骨骼受挫，钱德胜大喊出声！
他的五指失去控制，猛然散开。
针筒脱离了静脉阀门，坠落砸向地砖的血污区。
单向阀门敞开，两滴颈內静脉原血滴落出管口。
许嘉音抬手旋转三通阀，锁死通向钮。
钱德胜握著右手连连后退。
周悬站在平车侧位，右手自然下垂。
空气中显示出淡蓝色框体字卡。
【徒弟纠错词条·警告触发】
错误项记录：静推10%氯化钾针剂。
致辞倒计时限制：终止执行。
周悬的视线定在地面滚动的针筒上。
“林小雅。”
“在。”林小雅停在配药柜前。
“打给院內保安科。”
周悬看回患者腹腔內部：“这里有人蓄意投毒。让他们带物理束缚带进来，顺便打110立案！”
他手腕发力，刀尖切断了脾结肠韧带的残余粘连。
一块紫黑色的脾臟脱离了腹腔积血面。
这块组织重达一千五百克，外包膜已经完全破碎。
赵铁柱双手托入无菌不锈钢盘，接住这块组织。
他刚端起托盘，第一抢救室的门禁警报声骤然响彻一区！
感应门被人在外侧强行拉开。
钱德胜衝进了无菌抢救区。他没戴无菌帽，口罩掛在一侧耳朵上，背后的洗手衣也是散开的。
“手离开手术台！”钱德胜厉声喝道。
他越过地面的血污纱布，快步走到平车边缘。
他的视线落在患者腹部。
那里有一个长达二十公分的正中旁切口。
切口边缘被s形拉鉤撕向两侧，內部的肌肉和脂肪层完全暴开。
这里是急诊留观普通抢救区。
空气中布满悬浮颗粒菌落，没有负压隔离转换，更没有层流净化装置。
就地开腹探查，属於违规操作。
只要后续爆发重度腹腔感染，在场的所有医生都要面临行医资格查处。
病患的首诊记录全掛在钱德胜名下。
他没有开具腹部超声诊断单。
如果发生严重事故，漏诊导致患者休克的责任，全在他一人身上！
“停止操作！”钱德胜走到萧明哲右手侧。
“取四块大號腹腔垫纱布填塞造影止血，联繫三楼中心常规手术室。转运处理！”
萧明哲没有放下手术刀，向后退出半步。
“脾门大血管盲操钳夹完成，结扎线尚未穿透收紧。”
萧明哲举起双手：“搬动床体產生机械震盪，止血钳会发生细微滑脱。到时候脾动脉向腹腔內高压喷血，他进不了电梯门！”
钱德胜绕过器械推车，伸手去抓平车金属栏杆。
上方连接的监护仪，常规提示音骤然改变！
高频啸叫警报覆盖了整个房间。
屏幕上方，绿色的心率数字急速跳动。
心电监护波形的形態扭曲拉长。
正常的qrs综合波群消失了，取而代之的是宽大畸形的波峰，连成一排。
“室性心动过速！”王医生报告核心参数，“血压处於临界值底线！”
急性缺血缺氧，引发了心室电生理紊乱。
钱德胜转过头。
大玻璃窗外，陆正霆和刘岩正死死盯著抢救室內。
钱德胜鬆开平车栏杆。
“准备电除颤！非同步直流电除颤，能量两百焦耳。涂抹导电糊！”
护士拿著两支空白注射器停在原处。
“执行除颤指令！”钱德胜一把推开脚边的医疗废物桶。
许嘉音握著吸引头导管，贴著腹后壁抽吸积血。
“长期休克诱发室性心动过速，患者血管床乾瘪，容量不足！”
许嘉音报出医学指南常规：“二阶跃高能量盲目电击，存活心肌会发生顿抑，转为无脉电活动！”
“我负责全场调度！”钱德胜跨过地面的电源线。
他双手握住除颤仪的电板手柄，重力向外拉扯，脱离机盒卡口。
“按键充电！”
机身发出电容储电的嗡鸣声。指示灯跳转，两百焦耳能量就绪！
钱德胜举著电极板冲向平车正前方。
患者左半身覆盖著洞巾，锁骨下方至耻骨联合区域完全敞开。
皮肤表面没有大面积乾燥处可放置双极板。
平车周围，还站著三个持金属器械的人。
钱德胜举著电板，停住脚步。
“放回去。”
周悬背对著钱德胜，双手指腹进入切口底部的脾窝，进行摸索探查。
钱德胜转身，將电极板砸回除颤仪插槽內。
机座塑料摩擦，发出刺耳的干响。
“药物转復！”
钱德胜转向二號急救药车，直接拉开顶层抽屉。
抽屉內，是按首字母分类的玻璃安瓿瓶阵列。
“静点胺碘酮！负荷首剂一百五十毫克！”钱德胜再次发布命令。
护士正將药剂推入微量泵管道：“我控制著单路升压通道。”
钱德胜推开护士的手臂，徒手在密集的安瓿瓶格子中翻动。
玻璃撞击声清脆刺耳。
他抓出一支带有绿色色標的透明安瓿瓶，右手带出一副十毫升注射器。
“不推胺碘酮截断神经迴路，就会转室颤！”
钱德胜拇指压住瓶颈白点。
“咔嚓！”玻璃顶部断裂脱落。
窗外，刘岩贴著瓷砖墙体。
他看著抢救室內並未刷手换衣的主任，手中的评估卡片被折出了褶皱。
陆正霆站在水磨石地板接缝处。
他的视线越过双层隔音玻璃，锁定了钱德胜手里的注射器。
塑料针尖刺入断裂的安瓿瓶口。
十毫升液体被抽入刻度针筒。
钱德胜拔出针头，指端加压推桿排气。
一小段透明水线喷出。
他跨步走向平车右侧的静脉三通管路。
深静脉穿刺管，直接延伸进內腔静脉中心区。
“用时一百五十秒，缓慢推注胺碘酮！”
钱德胜重申流程，同时將注射器连接头旋紧在三通阀门上。
陆正霆手中的碳素笔外壳，发出了断裂声。
刘岩盯著药车上的玻璃残片。
存放抗心律失常药的左侧格段，放置的是电解质储备液。
台面的玻璃残余件在反光。
標籤黑体字边缘，贴著外圈绿色色標线。
完全同规格的外观。相近的色彩设计。
钱德胜未进行“三查七对”，直接拿取了隔壁格层的溶液。
那是高度浓缩状態的钾离子！
未经任何稀释，它正被直接导入中心大静脉干。
数秒內，钾原子就会抢占心肌细胞基底动作电位反应区。
细胞去极化停滯，心臟將发生大面积传导阻断停搏！
陆正霆手掌狠狠拍在隔音窗玻璃上！
衝击震波传导扩散。
抢救室內的蜂鸣器分贝极高，压盖了外界的响动。
钱德胜的大拇指贴住注射器活塞杆，用力下压。
推进两毫米行程。
少量透明液体顶出防逆流瓣膜，流向颈静脉导引线。
抢救室上空，出现了一道灰白物体的拋物线。
一把带血的钢製全长止血钳，飞越平车上空！
“啪！”
八百克重的医用钢材，横向敲击在钱德胜的右手腕骨上。
骨骼受挫，钱德胜大喊出声！
他的五指失去控制，猛然散开。
针筒脱离了静脉阀门，坠落砸向地砖的血污区。
单向阀门敞开，两滴颈內静脉原血滴落出管口。
许嘉音抬手旋转三通阀，锁死通向钮。
钱德胜握著右手连连后退。
周悬站在平车侧位，右手自然下垂。
空气中显示出淡蓝色框体字卡。
【徒弟纠错词条·警告触发】
错误项记录：静推10%氯化钾针剂。
致辞倒计时限制：终止执行。
周悬的视线定在地面滚动的针筒上。
“林小雅。”
“在。”林小雅停在配药柜前。
“打给院內保安科。”
周悬看回患者腹腔內部：“这里有人蓄意投毒。让他们带物理束缚带进来，顺便打110立案！”