第269章 剪刀,剪过基因链?

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  周悬回到二院急诊科的时候,后背缝线的位置还在隱隱发胀。
  他换下沾满泥水的衝锋衣,套上那件洗得发白的旧白大褂。
  萧明哲跟在他身后,眼圈乌黑,手里攥著一个牛皮纸文件袋,指节绷得很紧。
  “老师,报告出来了。您先看看这个。”
  周悬接过文件袋,抽出装订好的报告。
  首页是患者的基本信息和標本编號。
  他翻到基因测序分析的章节,目光落在彩色图谱和碱基序列比对表上。
  办公室里只有空调出风口发出的细微嗡鸣。
  萧明哲站在办公桌对面,两只手攥著白大褂的衣角。
  他盯著周悬的侧脸。
  周悬看了很久。
  他翻页的动作很慢,指尖在几行序列標记上停顿下来。
  周悬把报告推到桌子中央,手指点在第三页的比对图上。
  “你看这里。”
  萧明哲凑过去。
  图上是两条並行的基因序列,一条標著“样本序列”,另一条標著“参照序列(phas-03前体)”。
  区域碱基匹配度在95%以上,绿色高亮显示。
  萧明哲快速瀏览图谱。
  “匹配度很高,但有差异。差异区域主要集中在……”
  他的话停在半空。
  图谱下方用红色方框標出一小段区域。
  框內的序列比对显示,样本序列在特定位置多出了一段约150个碱基的片段,而参照序列在那个位置是断裂的。
  周悬靠回椅背,椅子发出吱呀的响声。
  “这不是自然突变。phas-03的原始结构,在受体结合区的这个位置,应该是连续的编码区。”
  萧明哲把图拉近,反覆看著那几行碱基符號。
  “您的意思是,这段多出来的序列,是后来加上去的?”
  周悬从抽屉里拿出一支铅笔,在报告空白处画了一条断开的线。
  “不是加上去的。原始的phas-03前体,在这里有个天然的酶切位点,序列会在这里断开,形成两个功能域。”
  他在断点旁边添了一小段线条。
  “但你看这个样本,这个酶切位点消失了,序列被人工连接成了一段。连接处有明显的碱基重叠和优化痕跡。”
  萧明哲盯著这几笔简单的示意图,脸色变了。
  “这是基因编辑?”
  周悬把铅笔放下。
  “crispr,或者更传统的连接酶法,都有可能。重点不是手法。重点是,为什么一个从边境转来的肝衰竭患者体內,会存在一段经过人工修饰的、与phas-03高度同源的基因片段?”
  空调的嗡鸣声变得有些刺耳。
  萧明哲舔了舔发乾的嘴唇。
  “会不会是实验室污染?或者患者以前接触过相关药物?”
  “实验室污染不会產生这种特定的连接修饰。”
  周悬摇头。
  “药物接触更不可能改变基因序列。这只有一种解释。”
  他看著窗外灰濛濛的天空。
  “这个片段是被人故意构建出来的。而且,构建者非常清楚phas-03的原始结构和它在人体內的表达机制。”
  萧明哲后颈有些发凉。
  “老师,您是说,当年那个项目?”
  周悬重新拿起报告,翻到最后一页的结论部分。
  结论写得很保守,只提到了存在高度同源性及潜在人工修饰痕跡,建议进一步调查。
  周悬抬起头。
  “检验科的刘主任怎么说?”
  “刘主任说,测序数据非常清晰,污染的可能性低於万分之一。”
  萧明哲回答。
  “但他也很困惑,为什么边境来的患者会有这种序列。他问我是不是我们急诊科自己申请的特殊检测项目。”
  “你怎么回答的?”
  “我说不是。”
  萧明哲说。
  “我说我们只送检了常规的病毒筛查標本,基因测序是检验科按流程加做的。”
  周悬点点头。
  “暂时就这么回答。”
  他把报告合上,放回牛皮纸袋里。
  “这个结果,目前还有谁知道?”
  “只有我和检验科的刘主任。”
  萧明哲说。
  “报告是今天早上刚出来的,我第一时间就拿过来给您了。”
  周悬把文件袋锁进办公桌最底层的抽屉。
  “很好。这件事,先不要告诉任何人。包括许嘉音和赵铁柱。”
  萧明哲怔了下。
  “连他们都不能说?”
  周悬站起身,走到窗边。
  “至少现在不能。如果我说的没错,这件事比我们想像的要麻烦得多。知道的人越少,越安全。”
  萧明哲看著老师的背影。
  周悬的后背挺得很直,但白大褂下隱约能看出绷带的轮廓。
  山上那块稜角分明的石头,还有林峰被砸中时扭曲的双腿,在脑海里一闪而过。
  “老师,那个患者林峰……”
  萧明哲开口。
  “他会不会和当年的事有关?”
  周悬转过转。
  他眼神发冷。
  “林峰只是个徒步的驴友,误入现场而已。”
  周悬说。
  “真正值得在意的,是为什么偏偏是他被那块『恰好』出现在土沟里的石头砸中,而那块石头的稜角,又『恰好』能卡住他的双腿造成挤压伤。”
  萧明哲的呼吸有些急促。
  “您怀疑那不是意外?”
  周悬走回办公桌前坐下。
  “我什么都不怀疑。我只是觉得,巧合太多,就不太像巧合了。”
  他拿起桌上的保温杯,拧开盖子喝了口茶。
  “你先去忙吧,把今天的病歷整理出来。林峰术后的情况要密切关注,肌酸激酶和肌红蛋白的数值每六小时报一次给我。”
  萧明哲张了张嘴,看到周悬已经低头看起桌上的其他文件,把话咽了回去。
  他转身走向门口。
  “明哲。”
  周悬叫住他。
  萧明哲回头。
  周悬抬起眼睛。
  “报告的事,烂在肚子里。”
  “我明白。”
  萧明哲重重点头,拉开门走了出去。
  办公室里只剩周悬一个人。
  他放下保温杯,从口袋里摸出手机。
  屏幕上没有未接来电和信息。
  他打开通讯录,手指在一个没有备註的號码上悬停了几秒,锁了屏幕。
  窗外传来救护车的鸣笛声,由远及近,又渐渐远去。
  周悬靠在椅背上,闭上眼睛。
  后背的伤口传来阵阵细密的刺痛。
  他拉开抽屉,再次拿出那个牛皮纸袋。
  抽出报告,翻到那张標红的比对图。
  手指抚过那些代表碱基的字母符號。
  a、t、c、g。
  办公室的门被轻轻敲响。
  周悬把报告塞回抽屉,抬头看向门口。
  “进来。”
  门推开,许嘉音抱著一叠病歷走进来。
  她穿著乾净的白大褂,头髮在脑后扎成利落的马尾。
  她把病歷放在桌上。
  “老师,这是昨天急诊患者的隨访记录。林峰的情况稳定,肌酸激酶比入院时下降了百分之三十,尿液顏色也开始变清了。”
  周悬翻开病歷,快速瀏览数据。
  “补液方案调整了吗?”
  “调整了。”
  许嘉音回答。
  “按照您昨晚的指示,从每小时200毫升降到了150毫升,但尿量必须维持在每小时80毫升以上。我让护士每小时记录一次。”
  “做得对。”
  周悬点点头。
  “筋膜切开的创面怎么样?”
  “渗出明显减少,周围皮肤肿胀也消退了。”
  许嘉音说。
  “不过患者情绪不太稳定,总问什么时候能出院,说他订了后天返程的机票。”
  周悬笑了笑。
  “告诉他人可以走,腿得留下。没拆线就想坐飞机,等著伤口在机舱里炸开吧。”
  许嘉音应了一声。
  “我原话转达。”
  周悬合上病歷。
  “还有一件事。那个腹部受伤的老人,ct结果出了吗?”
  “出了。”
  许嘉音从口袋里掏出一张摺叠的ct报告单。
  “脾臟包膜下血肿,范围约3厘米,目前没有活动性出血。保守治疗,绝对臥床两周。”
  周悬把报告单递迴去。
  “通知普外科会诊,让他们跟进。我们急诊科只负责急性期处理,后面的病房管理是他们的活儿。”
  “已经通知了,普外的陈主任下午会来查房。”
  许嘉音接过报告单。
  “老师,还有別的事吗?”
  周悬看著她。
  从山上救援到现在,她没抱怨过,所有记录都整理得井井有条。
  周悬问她。
  “你昨晚睡了几个小时?”
  许嘉音停顿了一下。
  “大概三个小时?”
  “回去睡觉。”
  周悬指了指门口。
  “今天白班交给赵铁柱,你和明哲轮休。这是命令。”
  许嘉音抿了抿嘴唇。
  “老师,我不累。”
  “你的黑眼圈快掉到下巴了,还不累?”
  周悬打断她。
  “急诊科不养熊猫。回去睡够六小时再回来。”
  许嘉音不再爭辩,点了点头,转身往门口走。
  她拉开门,又停下来。
  她没有回头。
  “老师,山上的时候,您后背流了那么多血,为什么坚持要先处理別人?”
  周悬靠在椅背上,手指敲著桌面。
  “因为我的伤不会死。”
  他说。
  “他们的会。”
  许嘉音站了几秒,轻轻带上门离开。
  办公室里静下来。
  周悬从抽屉里拿出测序报告,翻到那张人工修饰的序列图。
  他手指沿著红色的修饰痕跡慢慢移动。
  手机在桌面上震动起来。
  周悬看了一眼来电显示,是个陌生的本地號码。
  他接起来。
  “周主任吗?我是市疾控中心的老赵。”
  电话那头声音有些急促。
  “有件事想跟您核实一下。”
  “赵科长请说。”
  周悬说。
  “昨天下午,省疾控转发了一份协查函过来。”
  老赵说。
  “內容是关於一种特殊病毒的监测预警。函件里提到,近期边境地区出现不明原因肝衰竭病例,可能存在病原体变异风险,要求各级医疗机构加强监测。”
  周悬的手指停在报告上。
  “然后呢?”
  “我们刚接到函,今天早上就收到了你们二院转来的那位患者的初步检测报告。”
  老赵说。
  “报告里提到了一个很特別的基因序列特徵。周主任,这个特徵和函件里描述的预警指標高度吻合。”
  周悬盯著窗外灰濛濛的天空。
  “赵科长,您想问什么?”
  电话那头沉默下来。
  “我想问,这个患者,真的只是普通的边境输入病例吗?”
  周悬没有立刻回答。
  他拿起报告,在指间转动。
  “赵科长。”
  他说。
  “疾控的协查函,是正式的红头文件吗?”
  “是內部预警函,还没到公开发布的程度。”
  老赵回答。
  “但级別很高,直接从京城下来的。”
  “京城下来的。”
  周悬重复了一遍,笑了一声。
  “那就有意思了。”
  他看著报告封面上鲜红的“机密”印章。
  “赵科长,这份报告,目前有多少人看过?”
  “加上我,三个。”
  老赵说。
  “我和我们中心的两个技术骨干。我们严格按保密程序处理的。”
  “很好。”
  周悬说。
  “继续保持保密级別。具体內容,等我整理好完整资料,会亲自去疾控中心和您当面沟通。”
  “周主任,这件事……”
  老赵声音有些犹豫。
  “赵科长。”
  周悬打断他。
  “您在疾控系统干了二十年,应该明白一个道理。有些事,知道得越早,未必是好事。”
  电话那头安静了片刻。
  “我明白了。”
  老赵说。
  “那我等您的消息。”
  “好。”
  周悬掛断电话,把手机放回桌面。
  他重新拿起测序报告,走到碎纸机旁。
  手指捏著报告边缘,没有送进去。
  窗外的天色越来越暗,像是要下雨了。
  周悬站在窗前,看著楼下停车场里下班的医护人员。
  大家行色匆匆,脸上带著疲惫。
  周悬把报告从碎纸机旁拿开,放回抽屉锁好。
  他拿起手机,翻出通讯录里那个没有备註的號码。
  他按了下去。
  电话接通的忙音响了三声,被接起。
  那头没有人说话,只有轻微的呼吸声。
  周悬没有开口。
  两人在电波两端沉默下来。
  “是我。”
  周悬说。
  “有新情况。”
  电话那头传来一声极轻的嘆息。
  “我猜到了。”
  对方声音沙哑。
  “他们开始动了,对吗?”
  “比我们预想的快。”
  周悬看著窗外渐起的夜色。
  “测序结果出来了,有人工修饰的痕跡。和当年的phas-03高度吻合。”
  电话那头沉默了很久。
  “保护好数据。”
  对方说。
  “我明天想办法过去一趟。”
  “小心点。”
  周悬说。
  “他们既然敢动手,就说明已经不在乎遮掩了。”
  “我知道。”
  对方说。
  “该来的总会来。”
  电话掛断了。
  周悬握著手机,在昏暗的办公室里站了很久。
  走廊里传来护士交接班的脚步声,他回过神来。
  他关掉办公室的灯,锁上门。
  他走进走廊,脚步很稳,白大褂在地面投下晃动的影子。
  夜色完全笼罩了医院大楼。
  急诊科的灯光亮著。
  ……
  千里之外的京城,某个灯火通明的办公室里,一份標註著“紧急”的传真正在列印。
  传真页眉印著“清河市第二人民医院”,內容是关於一名转院患者的特殊检测结果。
  印表机发出嗡嗡声。
  纸张缓缓吐出,上面的文字和数据清晰可见。
  有人拿起那页传真,快速瀏览了一遍。
  他拿起电话,拨通了一个號码。
  “计划提前。”
  他说。
  “明天一早,派专家组去清河。”

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