第24章 孩子平安，摄血归经针
门外。
那声啼哭传出来的一刻，走廊里的空气整个被凝住了。
李正豪靠在墙上，双腿已经没了力气，他五十一岁，半辈子在商场上见过无数大风大浪，几十亿的项目谈崩过，被合作伙伴背刺过，最艰难的时候银行抽贷差点跳楼。
没有哪一次比今天更接近崩溃。
他的耳朵捕捉到那声哭喊的时候，整个人没有反应过来。
直到王霆衝过来，用力拍著他的肩膀：“老李，你听到了吗？孩子哭了！孩子哭了！”
李正豪眼眶里的血丝迅速覆上了一层水光，嘴唇翕动了两下，没出声。
旁边的保鏢队长用耳机联络了一下產房內部的情况，侧头匯报：“李总，孩子出来了，在做新生儿復甦。”
“我老婆呢？”
李正豪的声音有些颤抖。
保鏢队长又听了几秒，摇了摇头：“还在手术。”
走廊重新安静下来。
刘德明靠在墙角，两个副院长一左一右扶著他。
赵德发退到了走廊最末端，嘴唇是没有一丝血色，十根手指绞在一起，右手的拇指指甲把左手虎口的皮掐破了，有一缕血丝顺著手指缝往下淌，他没感觉到。
他在害怕。
不是替產妇害怕。
是替自己。
刚才在眾目睽睽之下，他干了什么？
他指著林枫的鼻子，当著李正豪和王霆的面，说林枫是“劣等医生”“明天就要搬器械的人”，试图阻止林枫进入產房。
如果林枫没进去。
如果这几分钟的延误导致產妇真的一尸两命。
那他赵德发，就是凶手。
这个念头冒出来的一瞬间，赵德发的后背刷的一凉，汗透了整件格子夹克。
……
產房里面。
婴儿已经被新生儿科的医生抱到了暖箱旁边处理。
皮肤顏色从青紫转成了粉红，哭声越来越洪亮，apgar评分从1分钟时的4分升到了5分钟时的8分，没有窒息后遗症的风险。
林枫没有分心去听那些。
他的全部注意力集中在產妇的子宫上。
胎儿娩出后，
子宫应该开始自发性收缩，
把胎盘进一步剥离並压迫血竇止血。
但……眼前的子宫像一块泡了水的海绵，软得没有任何张力。
子宫收缩乏力。
dic正在进行时，凝血功能几乎为零，全身的微小血管都在渗血。光是宫腔剥离面就在以每分钟两百到三百毫升的速度失血，地面引流瓶里的暗红色液体在肉眼可见地上涨。
“缩宫素打了没有？”
“打了，20单位肌层注射，还追加了一组静滴。”冯医生回答。
“卡前列素？”
“也打了，宫体注射250微克。”
两套宫缩药物都打了。
没效果。
这种情况在產科有个专门的术语：难治性產后出血。
常规手段里还剩最后一张牌——宫腔球囊填塞，用一个特製的硅胶球囊塞进宫腔，充水打压，物理压迫止血。
“球囊准备！”
冯医生从器械台上拿出bakri球囊，林枫接过来，將球囊置入宫腔，注水管接上注射器。
“充水300毫升。”
水慢慢注入球囊，宫腔被撑开。
理论上，
膨胀的球囊会把出血面压住，就像你用手掌死死按在一个出血的伤口上。
一分钟后。
出血量减少了。
从每分钟三百降到了大约一百五十。
但没有止住。
球囊的压迫不够均匀，dic状態下的血管壁脆性增加，有几处渗血点在球囊覆盖不到的死角位置，还在顽固地往外渗。
“冯医生，引流量多少了？”
冯医生看了一眼引流瓶上的刻度线：“两千三百……不，两千四了。”
两千四百毫升。
一个成年女性的全身血容量大概四千到四千五百毫升。
已经丟了超过一半。
血库的血还没到。
冯医生的声音带上了哭腔：“林医生，球囊压不住……怎么办？下一步是不是要做子宫切除？”
子宫切除。
这是產后大出血最后的底牌。
把子宫整个摘掉，从源头上消灭出血。
能救命。
但代价是，
这个女人这辈子再也不可能生育。
李正豪五十一岁才有这个孩子。如果切了子宫，这是他唯一的血脉。
当然，
保命永远优先於保宫，这是原则。可现在的问题是——
“切子宫解决不了dic。”林枫的声音十分冷静：“凝血功能没有纠正之前，你把子宫切了，腹腔里的每一个断端、每一个切面都会渗血，一样止不住。到时候不是切一个子宫的问题，是开了膛关不上的问题。”
冯医生的脸彻底白了。
上也是死，下也是死。
林枫看了一眼银针。
那三根从產妇身上拔出来的银针，还插在產床旁边的无菌布上，血氧和血压靠它们稳住了，但dic这种全身性的凝血功能崩溃，单纯的针灸能干预吗？
太乙神针第一阶的三十六路里，没有直接治疗dic的针法。
但第二阶……温经暖宫针，昨晚刚解锁的那个技能碎片，里面有一路叫“摄血归经针”。
林枫在脑海中打开了这套针法的详细说明。
中医理论里，“血不循经”就是出血，“脾不统血”就是血管控不住血液在里面流。
翻译成西医语言：脾臟是人体最大的免疫器官之一，脾巨噬细胞参与清除循环中的纤维蛋白降解產物，同时脾臟的微循环结构是凝血因子激活的重要场所。
换句话说，
针灸刺激脾经的特定穴位，可以通过调节脾臟微循环，间接影响凝血因子的消耗速度和再生速度。
不能根治dic，却能爭取时间。
在血製品送到之前，再多爭取五到十分钟。
林枫拈起两根银针。
隱白穴。
左脚隱白，进针。
大敦穴。
右脚大敦，进针。
两针刺入的第十秒，
冯医生盯著引流管的眼神除了震惊就是骇然了。
因为，
引流管里的血液流速，在减慢。
不是大幅度的减少，是从原来的持续滴流变成了间歇性的滴落，每滴之间的间隔肉眼可见地在拉长。
“出血在减少？”
冯医生的声音充满了震惊和不可思议。
那声啼哭传出来的一刻，走廊里的空气整个被凝住了。
李正豪靠在墙上，双腿已经没了力气，他五十一岁，半辈子在商场上见过无数大风大浪，几十亿的项目谈崩过，被合作伙伴背刺过，最艰难的时候银行抽贷差点跳楼。
没有哪一次比今天更接近崩溃。
他的耳朵捕捉到那声哭喊的时候，整个人没有反应过来。
直到王霆衝过来，用力拍著他的肩膀：“老李，你听到了吗？孩子哭了！孩子哭了！”
李正豪眼眶里的血丝迅速覆上了一层水光，嘴唇翕动了两下，没出声。
旁边的保鏢队长用耳机联络了一下產房內部的情况，侧头匯报：“李总，孩子出来了，在做新生儿復甦。”
“我老婆呢？”
李正豪的声音有些颤抖。
保鏢队长又听了几秒，摇了摇头：“还在手术。”
走廊重新安静下来。
刘德明靠在墙角，两个副院长一左一右扶著他。
赵德发退到了走廊最末端，嘴唇是没有一丝血色，十根手指绞在一起，右手的拇指指甲把左手虎口的皮掐破了，有一缕血丝顺著手指缝往下淌，他没感觉到。
他在害怕。
不是替產妇害怕。
是替自己。
刚才在眾目睽睽之下，他干了什么？
他指著林枫的鼻子，当著李正豪和王霆的面，说林枫是“劣等医生”“明天就要搬器械的人”，试图阻止林枫进入產房。
如果林枫没进去。
如果这几分钟的延误导致產妇真的一尸两命。
那他赵德发，就是凶手。
这个念头冒出来的一瞬间，赵德发的后背刷的一凉，汗透了整件格子夹克。
……
產房里面。
婴儿已经被新生儿科的医生抱到了暖箱旁边处理。
皮肤顏色从青紫转成了粉红，哭声越来越洪亮，apgar评分从1分钟时的4分升到了5分钟时的8分，没有窒息后遗症的风险。
林枫没有分心去听那些。
他的全部注意力集中在產妇的子宫上。
胎儿娩出后，
子宫应该开始自发性收缩，
把胎盘进一步剥离並压迫血竇止血。
但……眼前的子宫像一块泡了水的海绵，软得没有任何张力。
子宫收缩乏力。
dic正在进行时，凝血功能几乎为零，全身的微小血管都在渗血。光是宫腔剥离面就在以每分钟两百到三百毫升的速度失血，地面引流瓶里的暗红色液体在肉眼可见地上涨。
“缩宫素打了没有？”
“打了，20单位肌层注射，还追加了一组静滴。”冯医生回答。
“卡前列素？”
“也打了，宫体注射250微克。”
两套宫缩药物都打了。
没效果。
这种情况在產科有个专门的术语：难治性產后出血。
常规手段里还剩最后一张牌——宫腔球囊填塞，用一个特製的硅胶球囊塞进宫腔，充水打压，物理压迫止血。
“球囊准备！”
冯医生从器械台上拿出bakri球囊，林枫接过来，將球囊置入宫腔，注水管接上注射器。
“充水300毫升。”
水慢慢注入球囊，宫腔被撑开。
理论上，
膨胀的球囊会把出血面压住，就像你用手掌死死按在一个出血的伤口上。
一分钟后。
出血量减少了。
从每分钟三百降到了大约一百五十。
但没有止住。
球囊的压迫不够均匀，dic状態下的血管壁脆性增加，有几处渗血点在球囊覆盖不到的死角位置，还在顽固地往外渗。
“冯医生，引流量多少了？”
冯医生看了一眼引流瓶上的刻度线：“两千三百……不，两千四了。”
两千四百毫升。
一个成年女性的全身血容量大概四千到四千五百毫升。
已经丟了超过一半。
血库的血还没到。
冯医生的声音带上了哭腔：“林医生，球囊压不住……怎么办？下一步是不是要做子宫切除？”
子宫切除。
这是產后大出血最后的底牌。
把子宫整个摘掉，从源头上消灭出血。
能救命。
但代价是，
这个女人这辈子再也不可能生育。
李正豪五十一岁才有这个孩子。如果切了子宫，这是他唯一的血脉。
当然，
保命永远优先於保宫，这是原则。可现在的问题是——
“切子宫解决不了dic。”林枫的声音十分冷静：“凝血功能没有纠正之前，你把子宫切了，腹腔里的每一个断端、每一个切面都会渗血，一样止不住。到时候不是切一个子宫的问题，是开了膛关不上的问题。”
冯医生的脸彻底白了。
上也是死，下也是死。
林枫看了一眼银针。
那三根从產妇身上拔出来的银针，还插在產床旁边的无菌布上，血氧和血压靠它们稳住了，但dic这种全身性的凝血功能崩溃，单纯的针灸能干预吗？
太乙神针第一阶的三十六路里，没有直接治疗dic的针法。
但第二阶……温经暖宫针，昨晚刚解锁的那个技能碎片，里面有一路叫“摄血归经针”。
林枫在脑海中打开了这套针法的详细说明。
中医理论里，“血不循经”就是出血，“脾不统血”就是血管控不住血液在里面流。
翻译成西医语言：脾臟是人体最大的免疫器官之一，脾巨噬细胞参与清除循环中的纤维蛋白降解產物，同时脾臟的微循环结构是凝血因子激活的重要场所。
换句话说，
针灸刺激脾经的特定穴位，可以通过调节脾臟微循环，间接影响凝血因子的消耗速度和再生速度。
不能根治dic，却能爭取时间。
在血製品送到之前，再多爭取五到十分钟。
林枫拈起两根银针。
隱白穴。
左脚隱白，进针。
大敦穴。
右脚大敦，进针。
两针刺入的第十秒，
冯医生盯著引流管的眼神除了震惊就是骇然了。
因为，
引流管里的血液流速，在减慢。
不是大幅度的减少，是从原来的持续滴流变成了间歇性的滴落，每滴之间的间隔肉眼可见地在拉长。
“出血在减少？”
冯医生的声音充满了震惊和不可思议。