第162章 葡萄糖水记在科室帐上,完美,学到了

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  下午四点半。
  第十六台手术结束。
  林枫从手术间出来,在休息室里站了一会儿。
  其实
  也不是很累,
  就是有一些“渴”了。
  因为手术期间不能频繁上厕所,所以……从早上七点到现在,九个半小时,他喝了不到三百毫升的水。
  而人体的代谢不会因为你忙就停下来。
  血糖在往下掉。
  林枫打开休息室的冰箱,翻了翻,找到了一瓶500ml的10%葡萄糖注射液。
  拧开盖子,仰头灌了半瓶。
  甜。
  真的是齁甜。
  效果却是立竿见影。
  葡萄糖直接入血的速度比吃饭快得多,大概两分多钟就把血糖拉回了正常的区间。
  何峰从手术间出来,看到林枫站在冰箱前喝葡萄糖水,整个人都懵逼了。
  “林主任,你在喝……输液用的葡萄糖?”
  “嗯。”
  林枫又灌了一小口:“感觉身体消耗太大,有点儿低血糖,用这个补充能量比吃士力架还快。”
  “这……这个能喝吗?”
  “10%的葡萄糖口服没问题,又不是50%的高渗糖。”林枫把瓶子放下,擦了擦嘴:“不过味道確实不怎么样。”
  “呃……这味道肯定不好啊。”
  “对了。”
  林枫拿起瓶子看了一眼標籤上的价格:“两块三,记在科室耗材帐上。”
  “林主任,”
  听了这句话,何峰不以为然的说道:“两块三而已,產妇不会说什么的?”
  “公是公,私是私。”林枫神色变得严肃了起来:“我是在工作时间因为工作需要补充的能量,必须要走公帐,绝对不能让患者出钱,哪怕一毛钱都不行。”
  何峰:“……”
  好吧,
  他不知道该说一些什么了,
  说句不好听的话,对於患者来说,只要能保证手术成功,喝两块三的葡萄糖了算什么?哪怕喝三十块三的葡萄糖眼睛都不会眨一下。
  罢了!
  这或许是林主任才有的格局吧!
  ……
  下午五点十分。
  第十七台结束。
  五点五十五分,第十八台结束。
  晚上六点四十分。
  第十九台。
  子宫纵隔切除。
  这台手术的难度比前面所有的都高了一个档次。
  子宫纵隔是一种先天性子宫畸形,大概就是子宫腔中间多了一道“隔墙”,把宫腔分成两半,而这道隔墙会导致反覆流產、早產、胎位异常等一系列的问题。
  切除纵隔的手术叫宫腔镜下纵隔切除术,听起来不复杂,实际操作起来极其考验空间感。
  因为宫腔是一个封闭的、不规则的三维空间,纵隔的厚度、走向、与宫底的关係、两侧宫角的位置,全部需要术者在脑子里建立一个精確的三维模型。
  切浅了,纵隔残留,白做。
  切深了,穿透子宫壁,大出血加子宫穿孔。
  切偏了,损伤正常內膜,影响以后著床。
  容错空间极小。
  冯芸和何峰同时上台。
  宫腔镜推入宫腔的那一刻,屏幕上出现了纵隔的全貌。
  一道灰白色的纤维组织从宫底正中向下延伸,把宫腔分成了左右两个不对称的腔室,左侧略大,右侧略小,而纵隔的基底部宽约1.8厘米,尖端延伸到宫颈內口上方约一厘米处。
  “超声引导开了没?”林枫问了一句。
  “开了,腹部超声实时监测中。”冯芸回答。
  林枫看了一眼腹部超声的画面,子宫外轮廓清晰,纵隔的位置和宫壁的距离一目了然。
  没觉得有什么难道,
  因为,“顶级妇產微创·空间重构”的能力派上用场了。
  “好,开始切。”
  电切环通电。
  再一次进入状態的林枫右手操控著宫腔镜的操作手柄,电切环从纵隔的尖端开始,自下而上一层一层的切削。
  每一刀的深度不超过两毫米。
  每一刀的方向都严格沿著纵隔的正中线。
  何峰站在旁边,
  眼睛是一眨不眨的盯著屏幕。
  很快,
  他就注意到一个细节。
  林枫的电切环在接近纵隔基底部的时候,切削的角度发生了微妙的变化,从垂直变成了略微向两侧倾斜,呈一个极浅的“v”字形。
  “为什么要变角度?”何峰忍不住问了一句。
  “纵隔基底部的血供比尖端丰富,直切容易出血。”林枫头也没抬:“v形切削可以让电切环的侧面同时凝固切面两侧的小血管,边切边止血。”
  何峰:“又学到了。”
  七分钟后。
  纵隔被完整切除。
  宫腔镜下,原本被一分为二的宫腔变成了一个完整的梭形空间,两侧宫角清晰可见,內膜表面光滑完整,没有任何损伤。
  腹部超声確认:子宫壁完整,无穿孔,残余肌层厚度大於八毫米。
  完美。
  冯芸在旁边长出了一口气。
  这台手术如果让她来做,至少要三十分钟以上,还不敢保证能做到这种精度。
  林枫用了七分钟。
  七分钟,把一个先天畸形的子宫变成了一个正常的子宫。
  “下一台准备。”
  第二十台,
  复杂宫腔粘连分离加內膜修復,这台的难度不在技术,在耐心。
  宫腔粘连的患者,
  宫腔內部被纤维组织黏连成一团,正常的內膜被压缩在角落里,需要一点一点地把粘连带分离开,同时保护残存的內膜不被破坏。
  林枫用了二十五分钟,把一个几乎完全闭锁的宫腔重新打通,残存的內膜岛被完整保留。
  术后放置了球囊支架防止再次粘连,还开了雌激素促进內膜修復的医嘱。
  晚上七点五十分。
  二十台结束。
  还剩最后一台难度最高的了。

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