第179章 摄血归经，生与死的区別
“林主任！”
突然，护士的声音有些沉重：“腹部敷料……”
“嗯！”
林枫低头看了一眼。
產妇腹部的无菌敷料，三秒钟前还是白色的。
现在，鲜红色正在以肉眼可见的速度从中心向四周扩散。
不是渗血。
是涌血。
缝合线还在，切口没有裂开，可……血液从针眼、从组织间隙、从每一个微小的创面往外冒。
这就是dic。
凝血功能崩了，
使得全身变成了一个筛子。
“等一等……导尿管！”
林枫扫了一眼引流袋。
发现袋子里的液体顏色也不对。
不是正常的淡黄色尿液，而是深褐色，接近酱油色。
赫然是血红蛋白尿。
这是dic合併微血管病性溶血的显著特徵。
“完了……”
看到这里，
作为副主任医生的刘敏芝当然明白了事情的严峻性。
说句不好听的话，
dic全面爆发的病例一旦出现，基本上大半只脚在鬼门关了。
这几个月，
省妇保也遇到了三例dic彻底全面爆发的病例。
三次，死了两个。
活下来的那一个，是在省妇保最顶级的团队配合下，用了四十个单位的血製品，抢了六个小时才拉回来的。
而现在，
血库的血製品还在解冻。
新鲜冰冻血浆从-30度解冻到可以输注，加急最快也要六分钟。
產妇却等不了六分钟。
而且，
按照现在的出血速度，六分钟之內，失血量绝对会超过一千毫升，届时失血性休克叠加dic，神仙来了都救不回来。
“林……”
郑晓薇刚要开口。
林枫已经动了，左手从產妇腹部的神闕穴上撤开银针，右手同时从內关穴拔针。
两根带血的银针被隨手插在旁边的无菌巾上。
然后，
林枫从丝绒布卷里又抽出了两根三寸长的银针。
“摄血归经。”
林枫在內心默默的说了一句。
太乙神针第二阶。
上一次用这套针法，是在南江一院，李正豪夫人的羊水栓塞抢救中。
那一次，
他用隱白和大敦两穴，强行调节脾经微循环，在血库供血到达之前为抢救贏得了时间。
这一次，
同样的针法，同样的穴位，同样的死神。
但……情况却不一样了，这一个是產后发生的，是不能够照本宣科，要隨机应变。
此时，
產妇的双脚被护士从被子里露出来。
不是，
林枫蹲下身，左手抓住產妇的右脚大拇趾，拇指按压趾甲根部內侧的隱白穴。
针入。
深度两分。
角度向上斜刺十八度。
右手同时抓住左脚大拇趾外侧的大敦穴。
针入。
同样的深度，同样的角度。
两针落定，
林枫的双手拇指和食指同时搓上针柄。
高频捻转。
每秒五到六转。
这个频率比正常的行针手法快了將近一倍，已经是属於极限操作。
目的话就和上一次羊水栓塞差不多，通过高频机械刺激，强行激活脾经末梢的微循环调控机制。
“嗞……”
针柄在林枫指间高速旋转，发出极细微的金属摩擦声。
十秒。
二十秒。
三十秒。
伴隨著时间一秒一秒流逝，
腹部敷料上的血跡扩散速度也开始慢了。
不是什么错觉。
血跡的边缘从“快速扩散”变成了“缓慢渗透”，顏色也从鲜红变成了暗红。
出血速度在降。
“有效。”
郑晓薇露出了感慨之色，上一次林枫就给他解释了，她也翻来翻去的看过录像，现在好了，直接当面实操。
监护仪上，
心率：128。血氧：89%。
还在危险区间，趋势却在开始好转。
当然，
林枫没有停手。
双手继续捻针，频率从每秒六转降到了每秒三转，在维持效果的同时减少对经络的过度刺激。
“血浆解冻还要多久？”林枫头也没抬。
“五分钟！”护士回答。
“冷沉淀呢？”
“同步解冻中，五分钟！”
“纤维蛋白原有没有现成的？”
“有……有两克！”
“先上纤维蛋白原两克静滴，不等血浆了，能补多少先补多少。”
“是！”
护士赶紧去拿药。
林枫维持著捻针的动作，目光扫向刘敏芝。
“刘主任。”
刘敏芝闻言，抬头看向了林枫。
“切口需要重新探查，確认子宫缝合线有没有因为凝血障碍导致的线结鬆脱，你来。”
这句话把还处于震惊之中的刘敏芝给提醒了。
对啊。
她是主刀。
切口是她缝的。
现在出了问题，她去检查是最好的。
“好！”刘敏芝深吸一口气，快步走到手术台旁边，戴手套，揭开敷料。
切口暴露出来。
缝合线完整，没有鬆脱，没有裂开。
血是从针眼和皮下组织间隙渗出来的，不是大血管出血。
“缝合没问题。”刘敏芝报告。
“那就不动它。”林枫点头：“加压包扎，等凝血功能恢復了自然会止。”
“知道了。”
刘敏芝拿起无菌纱布，一层一层加压覆盖在切口上，然后用宽胶布固定。
动作乾脆专业又利落。
时间，
一分一秒过去。
纤维蛋白原输上了。
林枫的银针还在转。
监护仪上的数字在一点一点往回爬。
心率：118。
血氧：91%。
血压：85/52mmhg。
导尿管里的液体顏色从酱油色变成了深茶色，虽然还不正常，至少不再是纯粹的血红蛋白尿了。
“血浆好了！”
护士抱著两袋金黄色的液体衝进来。
“掛上，快速滴注！”
两袋新鲜冰冻血浆同时接入双通道静脉通路，滴速开到最大。
凝血因子开始补充。
这是西医的“弹药”，而林枫的银针，是在“弹药”到达之前，用身体自身的调节机制硬扛住了五分钟的空窗期。
五分钟。
从dic全面爆发到血浆输注开始，中间这五分钟的真空地带，是林枫用四根银针填满的。
如果没有前后四根银针，出血不会减速。
五分钟的无控制出血，按照刚才的速度，至少流失一千到一千五百毫升。
加上之前手术本身的失血，总量会突破两千多毫升。
两千多毫升，
对於一个刚做完剖宫產的產妇来说，就是斩杀死亡线。
而现在，
因为银针的介入，
这五分钟里的实际出血量被控制在了三百毫升以內。
三百毫升和两千多毫升的区別，那就是生和死的区別。
突然，护士的声音有些沉重：“腹部敷料……”
“嗯！”
林枫低头看了一眼。
產妇腹部的无菌敷料，三秒钟前还是白色的。
现在，鲜红色正在以肉眼可见的速度从中心向四周扩散。
不是渗血。
是涌血。
缝合线还在，切口没有裂开，可……血液从针眼、从组织间隙、从每一个微小的创面往外冒。
这就是dic。
凝血功能崩了，
使得全身变成了一个筛子。
“等一等……导尿管！”
林枫扫了一眼引流袋。
发现袋子里的液体顏色也不对。
不是正常的淡黄色尿液，而是深褐色，接近酱油色。
赫然是血红蛋白尿。
这是dic合併微血管病性溶血的显著特徵。
“完了……”
看到这里，
作为副主任医生的刘敏芝当然明白了事情的严峻性。
说句不好听的话，
dic全面爆发的病例一旦出现，基本上大半只脚在鬼门关了。
这几个月，
省妇保也遇到了三例dic彻底全面爆发的病例。
三次，死了两个。
活下来的那一个，是在省妇保最顶级的团队配合下，用了四十个单位的血製品，抢了六个小时才拉回来的。
而现在，
血库的血製品还在解冻。
新鲜冰冻血浆从-30度解冻到可以输注，加急最快也要六分钟。
產妇却等不了六分钟。
而且，
按照现在的出血速度，六分钟之內，失血量绝对会超过一千毫升，届时失血性休克叠加dic，神仙来了都救不回来。
“林……”
郑晓薇刚要开口。
林枫已经动了，左手从產妇腹部的神闕穴上撤开银针，右手同时从內关穴拔针。
两根带血的银针被隨手插在旁边的无菌巾上。
然后，
林枫从丝绒布卷里又抽出了两根三寸长的银针。
“摄血归经。”
林枫在內心默默的说了一句。
太乙神针第二阶。
上一次用这套针法，是在南江一院，李正豪夫人的羊水栓塞抢救中。
那一次，
他用隱白和大敦两穴，强行调节脾经微循环，在血库供血到达之前为抢救贏得了时间。
这一次，
同样的针法，同样的穴位，同样的死神。
但……情况却不一样了，这一个是產后发生的，是不能够照本宣科，要隨机应变。
此时，
產妇的双脚被护士从被子里露出来。
不是，
林枫蹲下身，左手抓住產妇的右脚大拇趾，拇指按压趾甲根部內侧的隱白穴。
针入。
深度两分。
角度向上斜刺十八度。
右手同时抓住左脚大拇趾外侧的大敦穴。
针入。
同样的深度，同样的角度。
两针落定，
林枫的双手拇指和食指同时搓上针柄。
高频捻转。
每秒五到六转。
这个频率比正常的行针手法快了將近一倍，已经是属於极限操作。
目的话就和上一次羊水栓塞差不多，通过高频机械刺激，强行激活脾经末梢的微循环调控机制。
“嗞……”
针柄在林枫指间高速旋转，发出极细微的金属摩擦声。
十秒。
二十秒。
三十秒。
伴隨著时间一秒一秒流逝，
腹部敷料上的血跡扩散速度也开始慢了。
不是什么错觉。
血跡的边缘从“快速扩散”变成了“缓慢渗透”，顏色也从鲜红变成了暗红。
出血速度在降。
“有效。”
郑晓薇露出了感慨之色，上一次林枫就给他解释了，她也翻来翻去的看过录像，现在好了，直接当面实操。
监护仪上，
心率：128。血氧：89%。
还在危险区间，趋势却在开始好转。
当然，
林枫没有停手。
双手继续捻针，频率从每秒六转降到了每秒三转，在维持效果的同时减少对经络的过度刺激。
“血浆解冻还要多久？”林枫头也没抬。
“五分钟！”护士回答。
“冷沉淀呢？”
“同步解冻中，五分钟！”
“纤维蛋白原有没有现成的？”
“有……有两克！”
“先上纤维蛋白原两克静滴，不等血浆了，能补多少先补多少。”
“是！”
护士赶紧去拿药。
林枫维持著捻针的动作，目光扫向刘敏芝。
“刘主任。”
刘敏芝闻言，抬头看向了林枫。
“切口需要重新探查，確认子宫缝合线有没有因为凝血障碍导致的线结鬆脱，你来。”
这句话把还处于震惊之中的刘敏芝给提醒了。
对啊。
她是主刀。
切口是她缝的。
现在出了问题，她去检查是最好的。
“好！”刘敏芝深吸一口气，快步走到手术台旁边，戴手套，揭开敷料。
切口暴露出来。
缝合线完整，没有鬆脱，没有裂开。
血是从针眼和皮下组织间隙渗出来的，不是大血管出血。
“缝合没问题。”刘敏芝报告。
“那就不动它。”林枫点头：“加压包扎，等凝血功能恢復了自然会止。”
“知道了。”
刘敏芝拿起无菌纱布，一层一层加压覆盖在切口上，然后用宽胶布固定。
动作乾脆专业又利落。
时间，
一分一秒过去。
纤维蛋白原输上了。
林枫的银针还在转。
监护仪上的数字在一点一点往回爬。
心率：118。
血氧：91%。
血压：85/52mmhg。
导尿管里的液体顏色从酱油色变成了深茶色，虽然还不正常，至少不再是纯粹的血红蛋白尿了。
“血浆好了！”
护士抱著两袋金黄色的液体衝进来。
“掛上，快速滴注！”
两袋新鲜冰冻血浆同时接入双通道静脉通路，滴速开到最大。
凝血因子开始补充。
这是西医的“弹药”，而林枫的银针，是在“弹药”到达之前，用身体自身的调节机制硬扛住了五分钟的空窗期。
五分钟。
从dic全面爆发到血浆输注开始，中间这五分钟的真空地带，是林枫用四根银针填满的。
如果没有前后四根银针，出血不会减速。
五分钟的无控制出血，按照刚才的速度，至少流失一千到一千五百毫升。
加上之前手术本身的失血，总量会突破两千多毫升。
两千多毫升，
对於一个刚做完剖宫產的產妇来说，就是斩杀死亡线。
而现在，
因为银针的介入，
这五分钟里的实际出血量被控制在了三百毫升以內。
三百毫升和两千多毫升的区別，那就是生和死的区別。