第309章 赵行长的媳妇，黄体功能不足的真相
“呼！”
一想到这里，
林枫拿起杯子喝了口热水。
看了眼手机，
已经九点十分了。
不能再耽搁，乾脆利落的按下叫號器。
“一號患者请进。”
门推开。
进来的是一个孕二十八周的经產妇，南江某gg公司副总的老婆，妊娠期胆汁淤积症专门掛的他的號来复查。
太素脉法一搭，肝脉还有点滑数，却比两周前报告上的数字好多了。
真实之眼扫了一圈：总胆汁酸从上次的42降到了18，转氨酶也回到正常范围。
“现在吃的药继续吃，剂量不变，下周再查一次胆汁酸，如果能稳定在15以下就可以减量。”
“好的林主任！”
四分钟。
走。
第二號，
宫颈机能不全，
快速的诊断了一番，直接开了住院。
第三號，
双胎孕三十周，来看脐血流。
第四號，
復发性流產查免疫……
一个接一个，节奏快且稳。
当然，
特需门诊的患者和专家门诊又不一样，要么是疑难杂症转过来的，要么是不差钱直接掛特需的。
共同特点就是：三高；期望值极高，要求极高，对林枫信任度也是极高。
所以，
林枫的態度也是百分百。
开玩笑，
別人花了八百块钱掛特需號，至少要让別人觉得值得啊。
九点五十二分。
第七號。
门推开，
进来一个三十出头的女人。
穿了一件浅蓝色的连衣裙，头髮扎了个低马尾，妆化的不浓，五官清秀，气质不错。
后面还跟著一个人。
赵兴文。
穿了件白色短袖，
跟昨晚银行里那个西装革履的支行长判若两人。
“林主任！”
赵兴文笑著打了个招呼。
“坐。”
林枫没客套。
赵兴文的妻子坐在患者椅上，有些拘谨的打开了隨身携带的文件袋，取出一沓检查报告递过来。
“林主任好，我叫宋雅琴，今年三十二岁，备孕二胎快八个月了，一直没怀上，省城三家医院看过了，都说是黄体功能不全。”
听著患者的话，
林枫接过报告快速的翻了翻。
省妇保的性激素六项：孕酮偏低，黄体期p值只有6.3ng/ml。
基础体温曲线图：高温相不到十天，且上升缓慢。
子宫內膜活检：分泌期转化不良。
嗯，
黄体功能不全的诊断没问题。
省城那边开的方案是地屈孕酮+hcg针，吃了五个月，没效果。
“手拿出来。”
“好！”
宋雅琴把右手搁上脉枕。
太素脉法铺开。
三指搭上去。
寸脉稍浮，关脉偏弦，尺脉……沉细。
不是单纯的肾虚。
林枫的指尖微加力，感受尺脉深处的搏动。
不对劲，
居然是涩脉。
那就代表气血运行不畅，有瘀滯。
真实之眼开启。
卵巢：左侧卵巢体积偏小，间质血流阻力指数偏高。
子宫动脉：双侧pi值1.8，ri值0.78；
偏高了。
这意味著什么？
子宫和卵巢的供血不够。
再往深看：左侧卵巢动脉的起始段有一处管壁增厚，管腔狭窄约30%。
“……”
已经明確了病因的林枫收回了手，左手顺势把报告放在桌上。
“宋女士。”
“嗯？”
“你之前做过什么腹部手术？”
“啊？”
宋雅琴稍微的回想了一下：“七年前好像做过一次阑尾炎手术。”
“右边开的？”
“是。”
林枫若有所思的点了点头，道：“你的黄体功能不全，省城三个医院的诊断都没错，不过……他们只看到了结果，没找到原因。”
“专业！！”
看到林枫这么自信，
赵兴文在旁边不由自主的竖起了耳朵。
“你的问题不在卵巢本身，你的卵巢储备功能正常，amh值也没问题。”为了方便患者更直观的了解，林枫依旧是拿起笔在纸上画了个简图：“问题在於你七年前那台阑尾切除术，术后盆腔內形成了粘连带，这条粘连带牵拉並压迫了左侧卵巢动脉的起始段，导致卵巢供血不足。”
“供血不够，卵泡发育就慢，黄体形成之后得不到充足的血液营养，自然就功能不全。”
“说的通俗一点，你吃再多的地屈孕酮，打再多的hcg，都是在下游补水，上游的水管被掐住了，没有什么用？”
“明白了吗？”
宋雅琴先是摇头，又不自觉的点了点头。
“这……”
赵兴文也听得有些目瞪口呆，道：“林主任，你的意思是……我老婆怀不上，是因为七年前那台阑尾炎手术？”
“准確说是术后粘连导致的卵巢供血障碍。”林枫把简图推过去：“这种情况用西医的常规检查很难发现，因为粘连带压迫的程度不大，超声和造影看不出明显异常，只有通过脉象里涩的特徵，结合子宫动脉阻力指数偏高来综合判断。”
“既然如此……”
宋雅琴眼眸中闪过了一抹期待之色：“那……能治吗？”
“能。”
“呼！！”
宋雅琴语气急迫的说道：“怎么治？”
一想到这里，
林枫拿起杯子喝了口热水。
看了眼手机，
已经九点十分了。
不能再耽搁，乾脆利落的按下叫號器。
“一號患者请进。”
门推开。
进来的是一个孕二十八周的经產妇，南江某gg公司副总的老婆，妊娠期胆汁淤积症专门掛的他的號来复查。
太素脉法一搭，肝脉还有点滑数，却比两周前报告上的数字好多了。
真实之眼扫了一圈：总胆汁酸从上次的42降到了18，转氨酶也回到正常范围。
“现在吃的药继续吃，剂量不变，下周再查一次胆汁酸，如果能稳定在15以下就可以减量。”
“好的林主任！”
四分钟。
走。
第二號，
宫颈机能不全，
快速的诊断了一番，直接开了住院。
第三號，
双胎孕三十周，来看脐血流。
第四號，
復发性流產查免疫……
一个接一个，节奏快且稳。
当然，
特需门诊的患者和专家门诊又不一样，要么是疑难杂症转过来的，要么是不差钱直接掛特需的。
共同特点就是：三高；期望值极高，要求极高，对林枫信任度也是极高。
所以，
林枫的態度也是百分百。
开玩笑，
別人花了八百块钱掛特需號，至少要让別人觉得值得啊。
九点五十二分。
第七號。
门推开，
进来一个三十出头的女人。
穿了一件浅蓝色的连衣裙，头髮扎了个低马尾，妆化的不浓，五官清秀，气质不错。
后面还跟著一个人。
赵兴文。
穿了件白色短袖，
跟昨晚银行里那个西装革履的支行长判若两人。
“林主任！”
赵兴文笑著打了个招呼。
“坐。”
林枫没客套。
赵兴文的妻子坐在患者椅上，有些拘谨的打开了隨身携带的文件袋，取出一沓检查报告递过来。
“林主任好，我叫宋雅琴，今年三十二岁，备孕二胎快八个月了，一直没怀上，省城三家医院看过了，都说是黄体功能不全。”
听著患者的话，
林枫接过报告快速的翻了翻。
省妇保的性激素六项：孕酮偏低，黄体期p值只有6.3ng/ml。
基础体温曲线图：高温相不到十天，且上升缓慢。
子宫內膜活检：分泌期转化不良。
嗯，
黄体功能不全的诊断没问题。
省城那边开的方案是地屈孕酮+hcg针，吃了五个月，没效果。
“手拿出来。”
“好！”
宋雅琴把右手搁上脉枕。
太素脉法铺开。
三指搭上去。
寸脉稍浮，关脉偏弦，尺脉……沉细。
不是单纯的肾虚。
林枫的指尖微加力，感受尺脉深处的搏动。
不对劲，
居然是涩脉。
那就代表气血运行不畅，有瘀滯。
真实之眼开启。
卵巢：左侧卵巢体积偏小，间质血流阻力指数偏高。
子宫动脉：双侧pi值1.8，ri值0.78；
偏高了。
这意味著什么？
子宫和卵巢的供血不够。
再往深看：左侧卵巢动脉的起始段有一处管壁增厚，管腔狭窄约30%。
“……”
已经明確了病因的林枫收回了手，左手顺势把报告放在桌上。
“宋女士。”
“嗯？”
“你之前做过什么腹部手术？”
“啊？”
宋雅琴稍微的回想了一下：“七年前好像做过一次阑尾炎手术。”
“右边开的？”
“是。”
林枫若有所思的点了点头，道：“你的黄体功能不全，省城三个医院的诊断都没错，不过……他们只看到了结果，没找到原因。”
“专业！！”
看到林枫这么自信，
赵兴文在旁边不由自主的竖起了耳朵。
“你的问题不在卵巢本身，你的卵巢储备功能正常，amh值也没问题。”为了方便患者更直观的了解，林枫依旧是拿起笔在纸上画了个简图：“问题在於你七年前那台阑尾切除术，术后盆腔內形成了粘连带，这条粘连带牵拉並压迫了左侧卵巢动脉的起始段，导致卵巢供血不足。”
“供血不够，卵泡发育就慢，黄体形成之后得不到充足的血液营养，自然就功能不全。”
“说的通俗一点，你吃再多的地屈孕酮，打再多的hcg，都是在下游补水，上游的水管被掐住了，没有什么用？”
“明白了吗？”
宋雅琴先是摇头，又不自觉的点了点头。
“这……”
赵兴文也听得有些目瞪口呆，道：“林主任，你的意思是……我老婆怀不上，是因为七年前那台阑尾炎手术？”
“准確说是术后粘连导致的卵巢供血障碍。”林枫把简图推过去：“这种情况用西医的常规检查很难发现，因为粘连带压迫的程度不大，超声和造影看不出明显异常，只有通过脉象里涩的特徵，结合子宫动脉阻力指数偏高来综合判断。”
“既然如此……”
宋雅琴眼眸中闪过了一抹期待之色：“那……能治吗？”
“能。”
“呼！！”
宋雅琴语气急迫的说道：“怎么治？”