第339章 癌细胞建號遇满级大佬
上午九点整。
南江一院妇產科门诊。
林枫换好白大褂，坐在诊室里开始了新一天的工作！
四十五个號，
全满。
加號了三个。
叫號。
“第一號，进来。”
门被推开，
进来了三个人。
是一对四十多岁的中年夫妇，搀著一位头髮花白精神很不错的老太太。
在进来之后，
老太太走路挺稳当，就是脸上有点紧张。
林枫瞄了一眼掛號系统，患者姓名：孙桂英，年龄：七十九岁。
“林主任，我们专门从隔壁省那边的地级市赶过来的。”男子坐下后，把一沓病歷和检查报告递上来，语气有些著急的说道：“我妈在市人民医院体检时，查出来了……子宫內膜癌早期。”
“目前我们去了五家大医院了。”
旁边的女人接了一句，声音带著哭腔：“三家说要立刻做子宫全切，两家说先观察，我们也不知道该听谁的，这些天都睡不著觉。”
“我们也是在抖音看到了你的视频，所以抢到你的號之后，就来找你看一看……”
“嗯。”
林枫接过报告翻了翻。
病理：子宫內膜样腺癌，高分化，早期。
影像：mri未见肌层浸润，双侧附件未见异常信號。
肿瘤標记物：ca125正常，he4轻度升高。
林枫看完放下报告，视线转向了明显有些忐忑的老太太，笑著说道：“老太太，把手伸过来。”
“哦，好……好的。”
老太太有点拘谨的把手腕搁在脉枕上。
太素脉法展开。
寸脉和缓，关脉稍弦，尺脉沉而有根。
整体脉象平和有力，气血运行比很多六十多岁的人都顺畅。
真实之眼开启。
视野穿透。
子宫內膜局部確实存在异型增生区域，面积约0.8平方厘米，细胞分化良好，ki-67增殖指数极低。
没有肌层浸润。
没有脉管內癌栓。
没有淋巴结转移。
更关键的是这些癌细胞的分裂活性低得离谱，增殖速度大概只有正常恶性肿瘤的五分之一。
怎么说呢？
就像一群懒得动弹的细胞，摊在那里，连分裂都懒。
又或者，
早期的癌症得了一个晚年老奶奶，它们也不敢加大力度。
於是乎，
林枫收回手。
又仔细的翻了一遍报告里的ki-67数据，和他诊断的一致，低於5%。
好了，
心里完全有数了。
“林主任……”
老太太的儿子神情有一些紧张，道：“情况怎么样？”
“对啊？”
老太太的儿媳也是如临大敌。
唯有老奶奶，除了刚开始有些紧张之外，已经完全冷静下来了。
看到这一幕，
林枫嘴角略微的出现了一抹笑意。
“老太太身体底子好得很。”
“那……那个癌？”
“不用管。”
“更不用切子宫。”
“什么？”
三个人同时露出了不可思议的表情。
“林主任，这……”
下一秒钟，
老太太的儿子的嘴张了张，一时不知道怎么接话。
別的医院都是建议切除子宫或者观察，现在好了，林主任直接建议不用管？
可……报告上都写了癌啊！
“你们別被癌这个字嚇到，也不用谈癌色变。”林枫想一下，才拿起笔在白纸上画了一条线：“癌症不是一天长成的，从异型增生到真正能作恶的程度，需要时间；你们看你妈的ki-67，低於5%，什么概念？这些癌细胞的增殖速度，是同类型恶性肿瘤的五分之一都不到。”
“那……那也是癌啊？”老太太的儿媳妇还是不放心。
“是癌。”
林枫点了点头，道：“可……你们得搞清楚一件事。”
“什么？”
“以老太太现在的细胞代谢速度和身体状態，这点癌细胞想长成一个真正有威胁的肿瘤，至少得十五到二十年。”
“十五到二十年？”
“对。”
林枫看了一眼老太太，道：“老太太今年七十九，加二十年就九十九了，真的到那个时候，活个一百多也没有压力了。”
“哈哈哈哈！！”
老太太听到这儿，再也忍不住的笑了起来：“活个九十多我已经满足了，要是能活到一百多岁，我感谢癌的八辈祖宗。”
“对……就是这个意思。”林枫想了一下，才补充道：“这癌细胞就相当於刚建號的新手玩家，遇上了老太太这个满级大佬，它长得比您自然衰老的速度慢多了。”
“说的好，林主任，你真的专业！！”老太太更乐了，回头看了看儿子儿媳：“我能吃能喝能跑，身体倍棒，你俩就知道嚇我。”
“呃……？”
老太太的儿子和儿媳面相覷，还是有点不放心。
“林主任，那如果不做手术，万一……”
“万一什么？”林枫也收起笑容，严肃了起来：“七十九岁做子宫全切，全麻时间至少两个小时，这个年纪的心肺功能，你们敢赌？术中心梗、术后肺栓塞、伤口感染、坠积性肺炎……任何一个併发症都够她折腾的。”
听到这么多併发症，老太太的儿子不说话了。
“我再给你们算笔帐。”林枫拿出了笔，再一次比划了起来：“手术风险，也就是手术期死亡率，七十九岁的高龄，约3%到5%；不做手术，这个低增殖活性的早期癌在十年內危及生命的概率，不超过1%。”
“你们觉得哪个大？”
“反正……你们只需要记住我是专业的，懂吗？？”
话说到这份上，
一家三口基本上全明白了。
大概就是留给癌细胞的时间不多了……
“完全明白了。”
老太太的儿子站了起来，深鞠了一躬：“谢谢林主任，我们跑了五家医院，就您说得最清楚。”
“反正从脉相和检查报告来看，你们的確不用担心。”林枫也没有多解释什么，毕竟，他是用真实之眼精准確定过的。
“嗯嗯，我们放心了。”老太太的儿媳也是面露感激之色。
“不过……回去之后注意几件事。”林枫在便签上快速写了几行字，递过去：“第一，每三个月复查一次超声和ca125，只要指標稳定就继续观察；第二，用点孕激素类药物对抗一下，给新手癌细胞上点儿压力，我给开个方子，副作用极小；第三，你们记清楚了，这是最重要的，千万別让老太太摔跤，髖部骨折才是八十岁以上老人的头號杀手。”
南江一院妇產科门诊。
林枫换好白大褂，坐在诊室里开始了新一天的工作！
四十五个號，
全满。
加號了三个。
叫號。
“第一號，进来。”
门被推开，
进来了三个人。
是一对四十多岁的中年夫妇，搀著一位头髮花白精神很不错的老太太。
在进来之后，
老太太走路挺稳当，就是脸上有点紧张。
林枫瞄了一眼掛號系统，患者姓名：孙桂英，年龄：七十九岁。
“林主任，我们专门从隔壁省那边的地级市赶过来的。”男子坐下后，把一沓病歷和检查报告递上来，语气有些著急的说道：“我妈在市人民医院体检时，查出来了……子宫內膜癌早期。”
“目前我们去了五家大医院了。”
旁边的女人接了一句，声音带著哭腔：“三家说要立刻做子宫全切，两家说先观察，我们也不知道该听谁的，这些天都睡不著觉。”
“我们也是在抖音看到了你的视频，所以抢到你的號之后，就来找你看一看……”
“嗯。”
林枫接过报告翻了翻。
病理：子宫內膜样腺癌，高分化，早期。
影像：mri未见肌层浸润，双侧附件未见异常信號。
肿瘤標记物：ca125正常，he4轻度升高。
林枫看完放下报告，视线转向了明显有些忐忑的老太太，笑著说道：“老太太，把手伸过来。”
“哦，好……好的。”
老太太有点拘谨的把手腕搁在脉枕上。
太素脉法展开。
寸脉和缓，关脉稍弦，尺脉沉而有根。
整体脉象平和有力，气血运行比很多六十多岁的人都顺畅。
真实之眼开启。
视野穿透。
子宫內膜局部確实存在异型增生区域，面积约0.8平方厘米，细胞分化良好，ki-67增殖指数极低。
没有肌层浸润。
没有脉管內癌栓。
没有淋巴结转移。
更关键的是这些癌细胞的分裂活性低得离谱，增殖速度大概只有正常恶性肿瘤的五分之一。
怎么说呢？
就像一群懒得动弹的细胞，摊在那里，连分裂都懒。
又或者，
早期的癌症得了一个晚年老奶奶，它们也不敢加大力度。
於是乎，
林枫收回手。
又仔细的翻了一遍报告里的ki-67数据，和他诊断的一致，低於5%。
好了，
心里完全有数了。
“林主任……”
老太太的儿子神情有一些紧张，道：“情况怎么样？”
“对啊？”
老太太的儿媳也是如临大敌。
唯有老奶奶，除了刚开始有些紧张之外，已经完全冷静下来了。
看到这一幕，
林枫嘴角略微的出现了一抹笑意。
“老太太身体底子好得很。”
“那……那个癌？”
“不用管。”
“更不用切子宫。”
“什么？”
三个人同时露出了不可思议的表情。
“林主任，这……”
下一秒钟，
老太太的儿子的嘴张了张，一时不知道怎么接话。
別的医院都是建议切除子宫或者观察，现在好了，林主任直接建议不用管？
可……报告上都写了癌啊！
“你们別被癌这个字嚇到，也不用谈癌色变。”林枫想一下，才拿起笔在白纸上画了一条线：“癌症不是一天长成的，从异型增生到真正能作恶的程度，需要时间；你们看你妈的ki-67，低於5%，什么概念？这些癌细胞的增殖速度，是同类型恶性肿瘤的五分之一都不到。”
“那……那也是癌啊？”老太太的儿媳妇还是不放心。
“是癌。”
林枫点了点头，道：“可……你们得搞清楚一件事。”
“什么？”
“以老太太现在的细胞代谢速度和身体状態，这点癌细胞想长成一个真正有威胁的肿瘤，至少得十五到二十年。”
“十五到二十年？”
“对。”
林枫看了一眼老太太，道：“老太太今年七十九，加二十年就九十九了，真的到那个时候，活个一百多也没有压力了。”
“哈哈哈哈！！”
老太太听到这儿，再也忍不住的笑了起来：“活个九十多我已经满足了，要是能活到一百多岁，我感谢癌的八辈祖宗。”
“对……就是这个意思。”林枫想了一下，才补充道：“这癌细胞就相当於刚建號的新手玩家，遇上了老太太这个满级大佬，它长得比您自然衰老的速度慢多了。”
“说的好，林主任，你真的专业！！”老太太更乐了，回头看了看儿子儿媳：“我能吃能喝能跑，身体倍棒，你俩就知道嚇我。”
“呃……？”
老太太的儿子和儿媳面相覷，还是有点不放心。
“林主任，那如果不做手术，万一……”
“万一什么？”林枫也收起笑容，严肃了起来：“七十九岁做子宫全切，全麻时间至少两个小时，这个年纪的心肺功能，你们敢赌？术中心梗、术后肺栓塞、伤口感染、坠积性肺炎……任何一个併发症都够她折腾的。”
听到这么多併发症，老太太的儿子不说话了。
“我再给你们算笔帐。”林枫拿出了笔，再一次比划了起来：“手术风险，也就是手术期死亡率，七十九岁的高龄，约3%到5%；不做手术，这个低增殖活性的早期癌在十年內危及生命的概率，不超过1%。”
“你们觉得哪个大？”
“反正……你们只需要记住我是专业的，懂吗？？”
话说到这份上，
一家三口基本上全明白了。
大概就是留给癌细胞的时间不多了……
“完全明白了。”
老太太的儿子站了起来，深鞠了一躬：“谢谢林主任，我们跑了五家医院，就您说得最清楚。”
“反正从脉相和检查报告来看，你们的確不用担心。”林枫也没有多解释什么，毕竟，他是用真实之眼精准確定过的。
“嗯嗯，我们放心了。”老太太的儿媳也是面露感激之色。
“不过……回去之后注意几件事。”林枫在便签上快速写了几行字，递过去：“第一，每三个月复查一次超声和ca125，只要指標稳定就继续观察；第二，用点孕激素类药物对抗一下，给新手癌细胞上点儿压力，我给开个方子，副作用极小；第三，你们记清楚了，这是最重要的，千万別让老太太摔跤，髖部骨折才是八十岁以上老人的头號杀手。”